Петна по ръцете и краката. Моля, помогнете ми!

Има ли нещо и в устата?

Не, няма...Нито е вдигала температура..Абсолютно нищо друго.

Нали имало някаква нова инфекция Ръка-Крак-Уста. Пъпките ми заприличаха на това, но не съм лекар. А и дано не е това...

Няма нищо в устата/около устата.
Ще видим как ще се събуди утре.Аз всеки ден вече,очаквам ново включване.😔

На колко години е детето? Педиатър ли ви прати на дерматолог? Аз бих я завела на алерголог. Не се паникьосвай само. Кръвните са ѝ ок. Не е от дефицит на вит. Д това.
По-скоро наистина помисли какво е яла или с какво може да е имала контакт. Подправки, ядки, препарати за пране или чистене, нещо съмнително? И на мен ми заприлича на коксаки това, както и на лишей. При лишеите няма болка, обаче, при коксаки - има.
Изведнъж ли толкова на брой излязоха или в началото е било само едно петно?

Amy,nka На 9г.е
Лл ни прати на педиатър,педиатъра на дерматолог.Не останах доволна от отношението.Заведох я вчера при друг,гледа петната все едно вижда за пръв път това.'Храна е вероятно"отговори на риск печели,риск губи.Не знам аз ли все на такива попадам.
Използвам няколко марки едни и същи препарати и ги сменям от години.Не знам и дали е склонна към алергии,защото никой от семейството няма алергии към храни и препарати.Вечеряме вкъщи и винаги взимам прясно.Яйца,месо,зеленчуци..
През последните дни съм готвила.Пиле с ориз,пиле с картофи и таратор,супа пилешка,принцеси с кайма и яйце и сирене,пилешки хапки (които приготвям аз,не са купешки) Наденица на скара,и всичко е с салата някаква (зелена,краставици домати)Яхния с картофи и грах.Ядки и яйца яде от както е на 3г.Абсолютно към нищо не ми е правила реакция.Абсолютно нищо различно не съм и давала.

Ако се подозира алергия от храна, трябва да мине на диета за 2 седмици, която е доста трудна. По време на диетата се спират и антихистамините и след седмица се прави алергологичен тест от алерголог (д-р Мустаков, примерно, ако сте в София). Ако ви се дават много пари, може да направите кръвен тест в лаборатория. Мисля, че геника имаха тестове за алергии и непоносимости.
Диетата - хляб, картофи и ориз, ябълки, круши, заешко месо, козе/овче сирене и кашкавал. Хлябът също може да е проблемен заради глутена, но може да изчакате с него. Първо се изхвърлят яйца, пиле и млечни (+телешко) от менюто. Следват ядките, краставици и домати, освен ако не са домашни, т.е. без нитрати, оцветители и консерванти, съдържащи се в пакетирани храни. Направете подробен списък с всичко, което се сещате, че е консумирало детето няколко дни преди поява на обрива, включително и лекарства и витамини, и спрете всичко без позволените храни. Особено много наблягате на пилешкото в менюто ѝ, което е много силен алерген. Ограничете използването на почистващи, измивни и перилни препарати, като ги замените с антиалергични.
От снимките не се вижда хубаво точно какви са петната. На мен първо ми заприличаха на кръвонасядания. Не изглеждат като ръка-уста-крак. Там са мехурчести, дребни и като лезии. Ще има и висока температура поне преди да избие обрива.

Това е мултиформена еритема. НО, нужно е да се помислят още и две, три, други състояния. Например- Лаймска болест или Стивън-Джонсън синдром [Stevens-Johnson syndrome (SJS) ]. И, ако забелязвате, СУЕ е 41... около два пъти над нормата.

Какви "инжекции"?
Какво ще лекуваме с тях??
Писах Ви писъмце...

Birdie от какво се получава това? Извинете ме за невежеството.За пръв път го чувам.
Връщам се от лл на детето.Показсх резултатите и каза да почнем три дни с инжекциите,както предписа кожния лекар.Сега не знам дали да го направя.Ако е това ще помогнат ли инжекциите?

Дъщеря ми имаше същите петна като беше на 4-5год. Беше ги получила след игра в неокосена трева пред блока.
За около 7-10дни минаха,но не помня как я лекувах.
Ако искате може да давате чай от къпинови листа,дори вместо вода да го пие.Изпробвано е многократно при обриви и други кожни проблеми.Има невероятен ефект.

Както казах..Още първия ден и изписаха три дни инжекции с Урбазон.Точно заради това,че не съм сигурна в диагнозата,не ги взехме.Взех само Зиртек.Тази сутрин личния лекар ми каза да я водя да и бият урбазона,но пак не отидох.Как да позволя,като няма точна диагноза,а само "вероятно,може би" И тръгват да лекуват,без ясна диагноза.
Какви други изследвания да пусна?

Хм... Защо така това СУЕ е завишено, наистина?

СУЕ показател за какво е? Инфекция,възпаление..

Бактериална инфекция, по принцип.

.. и микоплазмена инфекция също- важен фактор за поява на мултиформена еритема при деца.

Това на снимката е уртикария, точно какъв тип е няма как да бъде изследвано в острата фаза на заболяването.
СУЕ-то се покачва и при алергии.
Щом само антихистамините не помагат, не е добре да отлагате кортикостероида, защото може да се усложни със системна реакция.
След като обривът изчезне и минат поне 2 седмици от приема на антихистамини, заведето детето на алерголог, който да го тестува или насочи за тестуване в лаборатория. В интернет има много информация за потенциалните алергени, така че ги изключете от менюто до консултацията с алерголог. Алергиите невинаги са унаследени/вродени, могат да възникнат и в по-късен етап от живота, така че липсата на фамилна обремененост или липсата на установен до момента алерген у детето на практика нищо не значи.

Прилича на уртикария, но не е.
НЕ се тестуват деца без строги показания.
Детските уртикарии лесно минават дори и от зиртек/ериус кратък курс. И детето е пило антихистамини- без ефект.
СУЕ не се покачва от "алергии". Не пишете нонсенси.

Дъщеря ни имаше уртикария на около 5 години. Характерно за обрива беше, че се местеше по тялото. Появявашенсе, сърбеше, след 20 мин изчезваше инсе появяваше на друго място по тялото. Нямам идея дали всички уртикарии протичат по този начин.

Пробвайте с хапчетата Алергозан.

Съседко дете имаше сърбящо петно на рамото. Докато отидат на лекар, майката дала алергозан и до 24 часа тръгнало да избледнява.  Детето няма 10... а лекарката позволила да се дава докато изчезне петното. Два-три дни е пило детето и е минало.
Успех.

Няма такова нещо като "строги показания", както и правило, че детските уртикарии лесно се повлияват от антихистамини. Това за СУЕ-то не е нонсенс, и в практиката се среща, и си го има написано черно на бяло в медицинските учебници, статии и т.н.

Авторке, как е детето Ви? Има ли развитие, бяхте ли на лекар повторно?

Днес петната почти избледняха.
Мисля,че се повлия от лекарството,което изписа втората лекарка.Лекарството е Медрол и ни го изписа 2 пъти по три на ден.Видимо има голяма разлика.Радвам се,че изчезват.Но на листовката на лекарството пише,че е за ревматоиден артрит и разни такива болести..
Дали да не посетя ревматолог след лечението?

Медрол е кортизон.
От него се повлиява мултиформената еритема? ... да.
НО, ако мултиформената еритема е резултат на микоплазмена инфекция- е добре да я лекувате нея първо.
Не е алергична реакция това... .
Ревматолог? за какво? има съответна нужда? ... само по-голяма каша ще стане.
НО, са нужни ред изследвания, с цел по-точна диагноза на ставащото.

И да, има липса на Вит Д (нива под 20 ng/mL (<50 nm/L) на 25 (ОH) Vit D се счита липса, да)- ще е нужно да давате за известно време.

бележка под линия, лично мнение - Моля да отбележите, че Медрол влияе на резултатите на ред изследвания. При положение, че детето бе добре, и с малко, ограничени, обриви, разумното бе първо да я изследвате, а не да даваме кортизон "на сляпо". Така или иначе, и търсейки в дълбочина, можеше да се органичим само със зиртек/ериус, които в случая покриваха детето абсолютно достатъчно.

Ревматоидният артрит и други ревматологични заболявания, подобно на алергичните състояния, са имунен проблем и лекарствата като Медрол (т.е кортикостероидите), потискат този проблемен отговор на имунната ни система. Не е нужно да я водите на ревматолог. Имайте предвид, че лечението с КС е симптоматично, т.е трябва да се търси източникът на оплакванията, като на първо място  се консултирайте с алерголог (след 2 седмици). Успех!

Дано са ви направили схема за постепенно намаляване на медрола. До колкото знам, ако се спре рязко, симптомите могат да се завърнят. Не, че иначе пак не може... И когато запазвате час за алерголог, питайте колко време след като сте спрели лечението, може да отидете. За антихистамините знам със сигурност, че е две седмици, но кортизон не знам дали не е повече.

Ми, то Медрол и Урбазон са едно и също. Защо беше толкова против Урбазона? И според мен се притъпяват така симптомите и няма да разберете какво се е случило, какво е предизвикало тази реакция. Можеше и само с антихистаминното да отшуми реакцията, както казва Бърди.

Много Благодаря на всички,че ме светнахте по въпроса.
Не знаех,че това е Урбазон!!?
Спирам го,щом само ще подтиска симптомите.Ще дам само Зиртек и след като се изчисти организма от него отивам на изследвания.Но ще попитам за 5-ти път."Моля да ми кажете какво друго да пусна"Витамин д,почнах да давам още същия ден в който разбрах за недостига му.

Нужни са Ви следните изследвания:

* капсулни антигени за инфекциозна мононуклеоза- VCA IgG + VCA IgM
* бърз стреп-тест (rapid strep-test)  от гърлен секрет (гърлен, не носен!!)
* Микоплазма инфекция е трудно да диагностицирате- изследванията са много скъпи- помислете, и ако има клинична картина? може да проведете 5 дена курс с Азитромицин.
* РАСТ ТЕСТ- подберете пакети по ваша преценка. НЕ тестувайте детето с лепенки, и/или убоождания!!
* ЕЛАЙЗА за Лаймска болест - ако той излезe положителен? .. препотвърждавате с Уестърн-блот (Western Blot)!!
* Анти-нуклеарни антитела, anti-DNAse B, нива на ангиотензин-конвертиращ ензим (ACE), анти-стрептолизинов титър, фибриноген, Д-димер, феритин, серумно желязо, тотален желязо-свързващ капацитет.
* общо изследване на  урина+ посявки

СУЕ и СРП имате.
Vit D даваме до две капки вигантол дневно (тоест, ДО 1000Е/дневно). А не шизофренично високи дози, повече от 1000Е/ дневно !!  А е и лято! Колко да го давате? след 2 седмици, аз бих повторил нивата на 25(OH) VitD.  И по тях... се водим. Вигантол давате по капка сутрин и следобед- не две капки заедно.

А недей от раз и без консултация с лекар. Спази схемата за спиране!

Аз не мога да разбера защо ходите на лекар, като знаете какво да правите. Правите каквото решите по форумни съвети, на анонимни потребители, а не вземате под внимание изписано лечение.
Дъщеря ни беше на 4 когато получи уртикария. С няколко дена противоалергични се оправи и повече не й се е случвало. Давате лекарства, спирате ги....сякаш са бонбони. Ама вие си знаете, нали е модерно секи сам да си преценя.

clo нямам схема за спиране.
brumm Никъде не съм казала,че знам какво да правя! Само знам,че ми предписаха лечение без да открият точната диагноза.За това попитах във форума дали някой се е сблъсквал с такъв проблем,че да знам от къде да тръгна за изследвания и на какъв лекар да я водя.Моля,четете хубаво!

Много е прост отговорът- защото, и в конкретният случай,  от "ходенето по лекари, полза нула".
НИКОЙ И НИКЪДЕ не изписва при съмнителни неща кортизон- още повече ако състоянието позволява удобно да контролирате симптомите БЕЗ кортизон.
Това не е уртикария, пак да ви повторя. Много прилича. Но не е.
При колко детски уртикарии, децата се оплакват така?
Забележете, оплакванията са ПРЕДИ ДА СЕ ПОЯВЯТ петната. А не след като са се появили! Това кардинално променя мислите и насоките на мислите! Но, явно, никой не слуша майките внимателно.
Кортизонов препарат, даван до 7 дена, може внезапно да се спре. Постулат.
бележка под линия, лично мнение
Това е много характерно за Бг Педиатрия- тоест, абсолютен ступор при неясни кожни обриви. Преди над 29 години, аз, млад специализант, в елитна Бг университетска болница, бях свидетел на подобно нещо- идва дете, цялото в обриви- неясни, непознати за мен (естествено, с оглед зелената ми глава). НО, даже колежки с над 30 г опит - нула ориентация. Оказа се рикетсия (вид инфекция) по тип Роки-Маунтън (Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)). От тогава, аз се сдобих с атлас по детски кожни болести- и често си тенирам очната памет- човек не може да помни всичко. Но е длъжен да си "припомня" бързо.

Hena, без да съм лекар, напълно Ви подкрепям да не давате медрол и урбазон на детето, и да ги спрете веднага (или максимално бързо по схема, ако е приложимо). Не се намесих в дискуцията, защото 'знанията' ми за симптоми на детето Ви са само от прочетеното в интернет, а то насочваше и към други симптоми при подобни петна, които нямате (за щастие) - температура и др.
 
Винаги се питам човек (а и още повече дете) не трябва ли да е в някакво по-сериозно състояние, за да му се предпише кортикостероид, без със сигурност да е уточнено какво му е! (При мои познати детето разви много бързо сериозно блуждаене на очите, няма да навлизам в подробности, и за щастие поставиха точната диагноза; изпи немалко кортикостероиди и сега е добре. Лекарите на морето, където се е случило, са им казали веднага да си тръгват за София. Получиха много професионално отношение в СБАЛ по детски болести  “Проф. Иван Митев” (не знам името на лекаря, но пишете ми на лични, ако желаете, и ще ги питам.)

И към някои от мненията тук защо човек да ходи на лекар, като не следва предписаното. Ами то в Пирогов дори при възпален апендицит, те питат дали искате да се оперирате - да е ясно, че отговорността за приетото лечение е на самия пациет. За което не може да има възражения, но нека и лекарите да имат съответната нагласата да обясняват и аргументират назначенията си.

Стискам Ви палци всичко да е наред! Бих направила всякакви възможни изследвания на детето, когато "отшуми" действието на приеманите медикаменти.

Трябваше, може би, поне и един алерголог да погледне детето, може пък да са виждали подобни петна в практиката си, и да може някой да ги свърже с конкретна диагноза. Освен кожен и алерголог, не знам какъв друг специалист може да има мнение. Ама всеки трябва да си направи тестовете и да каже, примерно, "не е за мен", пък колко могат да кажат за какъв специалист е, нямам представа...
В случая, с кортикостероида се спира имунната реакция и майката се успокоява, че проблем вече няма. Да го наречем ли симптоматично лечение? Ако е някаква анафилактична реакция, разбирам, че трябва веднага да се подтисне, за да не стане фатален край, но тук има кожна проява и болка-сърбеж. Ако беше само сърбеж, да си помислиш, че е кожен проблем, но щом има и болка, значи е нещо вътрешно.

Зизини, май мислим за едно и също. Обаче не знам дали вдигането на Т е задължително. Не съм се сблъсквала и аз с това.
Ако бях аз бих пуснала изследване с идеята да го изключа като вариант.

Зизини благодаря 🌹.Точно за това не исках урбазон.То пък хапчетата се оказаха такива.Не знаех,че са ни предписали такива лекарства.Още щом разбрах спрях да ги давам.
Amynka Ами точно това е,че не ми назначиха никакви изследвания или да кажат поне на какъв лекар,като не знаят за какво се касае нали?? Аз я питам: Какви изследвания да направя за да разбера поне алергия ли е,кръвни ли да пускам? Тя ми вика: Еми няма такива изследвания,не може да се разбере от кръвните изследвания ако е алергия !!! Е какво е това!! Толкоз ли не можаха да ми кажат: "иди пусни един имуноглобулин,пусни това и това .." Лекарства и готово..
Още излезнах от кабинета и тръгнах към най-близката лаборатория...Пуснах изследвания на моя глава..Само за имуноглобулин не можах,защото предната вечер и дадох Зиртек..

Хена, виж Бърди какво ти е изредил. Той е педиатър, работещ в чужбина, до колкото аз разбрах от мненията му. Мамите тук не му взимат мненията много на сериозно, не знам защо...

Писахме си..Благодарна съм му за отделеното време и вниманието,което отдели за проблема ни.

Направете изследванията моля. Ако не можете всичко, пишете, кое можете, за да ви кажа, кое е абсолютно необходимо, и с кое може да направим компромис... .