Ако правите опити за зачеване и подозирате, че може би имате репродуктивен проблем, не отлагайте срещата със специалист!
Много често двойките, които срещат трудности по пътя към мечтаното бебе, губят ценно време поради притеснението какво им предстои по време на първата среща с репродуктивен специалист. А началният разговор с акушер-гинеколог, когато бебето се бави, е само стартова крачка по път, в който най-важни са вярата, доверието и спокойствието.
Поставянето на точната диагноза за причините за проблемно забременяване е в основата на успеха.
Личните лекари и акушер-гинеколозите са първите, които трябва да насочат двойките към провеждането на по-обстойно диагностициране, когато бебето се бави. Те са тези, които следва да препоръчат специалист с подходящата квалификация или още по-добре – клиника, която може да предложи широк набор от експерти и най-новото оборудване. Те са ключови, защото често репродуктивните проблеми се диагностицират и лекуват на база на допълнителни консултации, специфични изследвания и разбиране за влиянието на общото състояние на партньорите, което може да включва съпътстващи състояния и заболявания, оказващи влияние върху репродуктивните им способности. Понякога лечението изисква многопрофилен екип: акушер-гинеколог (репродуктивен специалист), андролог, ембриолог, имунолог, ендокринолог и психолог.
Екипът на Медицински комплекс „Д-р Щерев“ напомня, че дори мечтаната бременност да се бави, съвременната репродуктивна медицина е изключително напреднала и двойките не бива да губят вяра в себе и доверие в лекуващите ги специалисти!
Изключително важно е при първата консултация да присъстват и двамата партньори.
Тогава се снема пълна анамнеза, взимат се под внимание предишни изследвания, придружаващи заболявания, рискови фактори и се обсъжда план на поведение и последващи изследвания при нужда и при двамата. Следват гинекологични прегледи при жената и проследяване на овулацията ѝ. Прегледите включват ултразвукова диагностика и се извършват в определени дни от месечния цикъл – между 11–13 ден и 16–18 ден от менструацията. Партньорката трябва да е подготвена, че лекуващият акушер-гинеколог може да назначи допълнителни изследвания, сред които микробиология на влагалищен секрет, онкоцитонамазка, тестове за инфекции като хламидии, уреаплазма, микоплазма, трихомони и др.
В определени случаи пациентката може да се насочи към ендокринолог за хормонално и ехографско изследване на щитовидна жлеза. Възможно е на жената да бъде назначено и изследване на т.нар. базални хормони между 3-5 ден от цикъла – LH, FSH, Estradiol, Prolactin, а при настъпила овулация – Progesteronе (20-24-ти ден от месечния цикъл).
Вече е добре известно, че репродуктивните проблеми се срещат еднакво често както при жената, така и при мъжа в двойката.
Затова паралелно с изследванията на партньорката се извършва и спермограма на мъжа (анализ на семенната течност). Най-често, за да може да се диагностицира коректно състоянието на репродуктивните му функции, са нужни повече от една спермограми. Ако това специализирано изследване покаже отклонения от нормата, се прави консултация с уролог-андролог и се назначават допълнителни изследвания като микробиология на еякулат, хормонални нива, разширена спермограма, даваща информация за качеството на сперматозоидите и тяхната оплодителна способност и др. Изследването на мъжа може да се допълни от общ андрологичен преглед, включително анализ на вторичните полови белези, размер и разположение на тестисите, преглед на простатата. Сред причините за стерилитет при мъжа може да е и варикоцеле – състояние на тестисите, подобно на разширени вени. В различните си форми то се среща при 10–15% от подрастващите и младите мъже и се диагностицира с преглед при андролог.
Ако спермограмите на мъжа и хормоналните изследвания на жената са в норма, но продължава да липсва зачеване, се пристъпва към проверка на проходимостта на маточните тръби. Това може да стане чрез хидротубация под ултразвуков контрол или хистеросалпингография (т. н. „цветна снимка“) – специфично изследване, което трябва да се извърши от квалифициран репродуктивен специалист. Понякога се налага да се назначат и допълнителни изследвания и манипулации както при жената, така и при мъжа. Така например при клинични данни за ендометриоза се пристъпва към лапароскопия с цел отстраняване на ендометирозните кисти и лезии или хистероскопия с цел оглед на състоянието на маточното тяло. При повтарящи се спонтанни аборти по преценка на лекуващия лекар може да се назначат генетични изследвания и при двамата партньори.
По време на всички описани стъпки е много важно доверието в лекаря, извършващ прегледите, консултациите и процедурите. То е от изключително значение, защото специалистът е този, който подкрепя с експертизата и собствената си целеустременост двойката през целия път към желаната бременност и раждането на здраво бебе.
Много често двойките, които срещат трудности по пътя към мечтаното бебе, губят ценно време поради притеснението какво им предстои по време на първата среща с репродуктивен специалист. А началният разговор с акушер-гинеколог, когато бебето се бави, е само стартова крачка по път, в който най-важни са вярата, доверието и спокойствието.
Поставянето на точната диагноза за причините за проблемно забременяване е в основата на успеха.
Личните лекари и акушер-гинеколозите са първите, които трябва да насочат двойките към провеждането на по-обстойно диагностициране, когато бебето се бави. Те са тези, които следва да препоръчат специалист с подходящата квалификация или още по-добре – клиника, която може да предложи широк набор от експерти и най-новото оборудване. Те са ключови, защото често репродуктивните проблеми се диагностицират и лекуват на база на допълнителни консултации, специфични изследвания и разбиране за влиянието на общото състояние на партньорите, което може да включва съпътстващи състояния и заболявания, оказващи влияние върху репродуктивните им способности. Понякога лечението изисква многопрофилен екип: акушер-гинеколог (репродуктивен специалист), андролог, ембриолог, имунолог, ендокринолог и психолог.
Екипът на Медицински комплекс „Д-р Щерев“ напомня, че дори мечтаната бременност да се бави, съвременната репродуктивна медицина е изключително напреднала и двойките не бива да губят вяра в себе и доверие в лекуващите ги специалисти!
Прочетете още: 7 мита за зачеването
Изключително важно е при първата консултация да присъстват и двамата партньори.
Тогава се снема пълна анамнеза, взимат се под внимание предишни изследвания, придружаващи заболявания, рискови фактори и се обсъжда план на поведение и последващи изследвания при нужда и при двамата. Следват гинекологични прегледи при жената и проследяване на овулацията ѝ. Прегледите включват ултразвукова диагностика и се извършват в определени дни от месечния цикъл – между 11–13 ден и 16–18 ден от менструацията. Партньорката трябва да е подготвена, че лекуващият акушер-гинеколог може да назначи допълнителни изследвания, сред които микробиология на влагалищен секрет, онкоцитонамазка, тестове за инфекции като хламидии, уреаплазма, микоплазма, трихомони и др.
В определени случаи пациентката може да се насочи към ендокринолог за хормонално и ехографско изследване на щитовидна жлеза. Възможно е на жената да бъде назначено и изследване на т.нар. базални хормони между 3-5 ден от цикъла – LH, FSH, Estradiol, Prolactin, а при настъпила овулация – Progesteronе (20-24-ти ден от месечния цикъл).
Вече е добре известно, че репродуктивните проблеми се срещат еднакво често както при жената, така и при мъжа в двойката.
Затова паралелно с изследванията на партньорката се извършва и спермограма на мъжа (анализ на семенната течност). Най-често, за да може да се диагностицира коректно състоянието на репродуктивните му функции, са нужни повече от една спермограми. Ако това специализирано изследване покаже отклонения от нормата, се прави консултация с уролог-андролог и се назначават допълнителни изследвания като микробиология на еякулат, хормонални нива, разширена спермограма, даваща информация за качеството на сперматозоидите и тяхната оплодителна способност и др. Изследването на мъжа може да се допълни от общ андрологичен преглед, включително анализ на вторичните полови белези, размер и разположение на тестисите, преглед на простатата. Сред причините за стерилитет при мъжа може да е и варикоцеле – състояние на тестисите, подобно на разширени вени. В различните си форми то се среща при 10–15% от подрастващите и младите мъже и се диагностицира с преглед при андролог.
Ако спермограмите на мъжа и хормоналните изследвания на жената са в норма, но продължава да липсва зачеване, се пристъпва към проверка на проходимостта на маточните тръби. Това може да стане чрез хидротубация под ултразвуков контрол или хистеросалпингография (т. н. „цветна снимка“) – специфично изследване, което трябва да се извърши от квалифициран репродуктивен специалист. Понякога се налага да се назначат и допълнителни изследвания и манипулации както при жената, така и при мъжа. Така например при клинични данни за ендометриоза се пристъпва към лапароскопия с цел отстраняване на ендометирозните кисти и лезии или хистероскопия с цел оглед на състоянието на маточното тяло. При повтарящи се спонтанни аборти по преценка на лекуващия лекар може да се назначат генетични изследвания и при двамата партньори.
По време на всички описани стъпки е много важно доверието в лекаря, извършващ прегледите, консултациите и процедурите. То е от изключително значение, защото специалистът е този, който подкрепя с експертизата и собствената си целеустременост двойката през целия път към желаната бременност и раждането на здраво бебе.