тазобедрена локсация

И на Моника педката откри, че се на едното краче липсва гънката съответстваща на гънката на другото краче. Каза, че може да има подобен проблем и да я заведем на ортопед. Още не сме го направили, но ще взвма да се организирам следващата седмица. Ще следя темата с интерес.
А вие забелязахте ли нещо нередно или на пръв поглед всичко изглеждаше нормално?
Стискам палци да се оправите бързо

Всички деца ОТ РАЖДАНЕТО се изследват чрез прийомите на Ortolani -Barlow за проблеми с тазобедрените стави. Децата, които попадат в рисковата група се изследват още с излизането им от родилният дом на ехограф и находките се класифицират по Граф критериите.
От 2005 ултразвук на тазобедрените стави е задължителен тук (Гърция )за всички новородени, независимо от това какво се вижда при прегледа от педиатъра. Имаме консенсус да правим поголовно ултразвуково изследване на възраст на детето на около 15-20 дена.
Не се притеснявайте-луксации открити до 6 месец много добре се излекуват с гащичките на Павлик. Имам добри впечатления от Горна-Баня центъра (от прочетеното)-така че всичко ще е наред.

  Тоя пак за Гърция се изказва...
Абе, човеко, тук е България и никой не ти прави ехограф в родилния дом, още по-малко в Бургас. Ти явно си си марсиянец или кон с капаци не знам. Изобщо имаш ли представа къде е България? Май, не.
И изобщо ходил ли си в Бургас, в родилното? Май не си.
Или в някое друго родилно из България? Май не си.
100% не си.

@Liorena
Отдавна съм те сложил в листа "Игнорирани".
Бургас да не би да е в Зимбабве?

Самият факт, че отговаряш толкова светкавично означава, че изобщо не си ме игнорирал...
Не Бургас, - цялата скапана България е далеч по-зле от Зимбабве.....и точно тази Тема го доказва за пореден път.

Мога, отговарям...
Ти защо не вземеш да си точиш злобата някъде другаде?
А иначе пишеш интересни неща тук и там.
И тъжни... мога да кажа. Но всеки си носи кръста.
Здраве на Ади и успехи в учението...

За съжаление положението в България е такова! Аз заведох моя син на преглед на частно при специалист ортопед, който го гледа на ехограф! Естествено си платих за прегледа и по-късно разбрах че сме можели да вземем направление от личния лекар и да минем с него! Но какво да се прави! Аз съм чувала че в някои болници в София такива прегледи се правят още в родилното отделение!

Дайте да не съдим с лека ръка всички лекари в България - и сред тях, както навсякъде хора всякакви!
Това, което е добре всяка майка да знае е, че трябва до 6 месечна възраст да заведе детето си на ортопед. Ако педиатъра пропусне да ви изпрати, просто му напомнете и си поискайте направлението.
Радомир не е центъра на цивилизацията, но от ортопеда не мога да се оплача. За съжаление сега не се сещам за името му, но работи в Горна Баня и един път седмично идва в кабинета си в Радомир. Та човекът задължително преглежда на ехограф всички бебета, а ако нещо го усъмни прави и рентгенова снимка.
Той препоръчва майките да водят децата си възможно по-рано, защото дори да има проблем, ако се установи навреме се отстранява много бързо.
А гънките не са критерий - тези на синът ми също се различни на двете крачета. Но на ехографа и на снимката нямаше нищо обезпокоително.

Primate, пожелавам ви бързо и успешно лечение!

Ние бяхме с направление и пак си платихме прегледа като за частно в Горна баня защото им били "свършили номерчетата за месеца" , а бяхме на зор. Слава богу синът ми е о.к, но на мене ми откриха дисплазия на тазобедрените стави, а той беше на 9 месеца тогава и никой не ми беше казал, че трябва да го водя на ортопед . Както и да е, разминахме се, дано и при вас нещата да се оправят бързо

Поставят се гащичките на Павлик, носят се непрекъснато известно време и по този начин главата на бедрената кост се "фиксира" на мястото и. След известно време и контролен преглед гащичките се махат и детето си е съвсем наред-ставата е стабилна и се развива нормално. Следват контролни прегледи (тук на всеки 20 дена в началото), и ако 3-4 уз изследвания са добри, проблема се смята за приключен. Тук не препоръчваме двойни памперси-смятаме го за ненужно. Трябва обаче след Павлик:
*да ползвате памперс и да не повивате изобщо детето чрез фиксиране,стегнато и с принудително изправени крачета. Просто свободно леко завиване.
*да ползвате кенгуро за носене (или странично, на хълбок, за по-големи деца)-това е чудесна профилактика на тазобедрените стави.

Мили мами, още от 2004 година е задължителен прегледа на ортопед до 3-тия месец на бебето и тъпите Джи-Пи-та да не си питат ушита, а да дават направления! Те са длъжни да го правят, ама някои се мотат и се смятат за достатъчно компетенти по въпроса! Това с гънките просто не важи - лично при прегледа на дребната на ортопед, прословутия д-р Драганов каза, че това не е критерий! Единствения критерий е ехографски преглед при ортопед! Лошото е, че може да има само дисплазия, която не пречи на развитието на краката, но на стари години се получава коксартроза - 95% от случаите в Горна баня на дисплазии били точно от това!

Скъпа, виж тук:
http://www.biberonbg.com/specialisti/luksacia.htm
Намерих го от библиотеката.
и за нас имаше съмнения, но се разминахме.
Пиши ако обичаш на кирилица, че не мога да те чета.(В Бургас нали имате?) А и това е едно от условията на форума.
И може да пробваш в категория деца с увреждания и хронични заболявания.
Освен това можеш да пробваш с търсене, само че се пише луксация.
Можеш и с ЛС да се свържеш лично с препатили мами.
Стискам палци да е поредната докторска грешка.

Тук е необходим малък коментар.

"Още от първия ден след раждането е необходимо детето да бъде поставено с разкрачени крачета..."->>нищо подобно! След ехографското изследване, и ако то е нормално, нищо специално не бива да се прави, освен избягване на стегнатото повиване с изправени крачета. За никакви "профилактични гащички" не може и реч да става. Няма какво да се профилактира, просто. Съвремените памперси помагат крачката да се държат в отведено положение. Не се прилагат двойни памперси!
В рамките на редовните педиатрични прегледи се следят крачката от педиатър за нормалното развитие на тазобедрените стави.

"Това с гънките просто не важи..."->>не е точно. Асиметричността на гънките е по-късен белег, когато вече главата на бедрената кост е трайно извън ставата и не може да се върне на нормалното и място. Вследствие на това се получава придърпване на крачето и асиметрия на кожните гънки. Разбира се че е добър клиничен белег, но късен.

"Всеки бъдещ или настоящ родител трябва да знае,че в повечето случаи децата се раждат с напълно здрави тазобедрени стави, но поради неправилно повиване тези стави биват изкълчвани."->>това е неточно и непълно. Никой не знае точно причината за развитие на DDH  (LCC-старо). Повиването е една от причините да се предизвика неправилно развитие на тазобедрените стави, но не и единствената. Коя друго още играе роля? Никой не знае със сигурност. Хипотези, засега. Носенето в кенгуро или на хълбок (за по-големите деца) е от изключително значение. За деца, които нямат проблем, разбира се. Тези, за които уз е проблемен, следва лечение-Павлик гащички или друго, съобразно възрастта на детето и ред други критерий.
От друга страна има и деца, при които DDH се развива в последствие и липсва от раждането.

Съгласно световни препоръки и тенденции е добре уз на тазобедрените стави да се прави в рамките на първите 15-20 дена от раждането на ВСИЧКИ новородени. Така че искайте това изследване!

В Бургас наистина не важат тези препоръки.
След доста настоявания от моя страна, макар, че прегледът би трябвало да е задължителен, получих направление, но не за уз, а за рентген 
А не че нямат уз, имат, но трудно се излиза от коловоза на навиците.
Е, получих си спокойствието срещу напълно излишно облъчване на здрави дечица.

Доколкото четох точно препоръките в болницата, където родих - там казваха за златните 14 дни след лаждането на бебето, когато се носели профилактично такива ортопедични гащички! И след това няколко пъти гледах интервюта на д-р....ха сега де - от Горна баня, който казваше, че точно памперса не профилактира дисплазиите! А докато се отиде на ортопед нали все трябва да се профилактира - ами ако случайно има нещо? Затова не съм съгласна, че няма нужда от ортопедичните гащи! Колкото до гънките - ами ако и двата крака имат луксация?! Коя гънка и къде ще липсва? Просто разсъждавам по темата.....И на последно място - в самия сайт имаше някъде статия за критериите, които предразполагат към дисплазии - по-често това са момичета, седалищно разположени, при родители с по-халтави стави и още такива....а влизаше и поредността на раждане..а ето я статията http://www.bg-mamma.com/site/content/view/275/73/

Няма такова нещо и никога не го е имало. Няма нито златни, нито сребърни дни. Трябва всички да знаят да изследват мануално тазобедрени стави и да правят уз когато трябва. Някои хора отново се опитват да си скроят медицина по техни мерки.
Просто попитайте във форума "Майки в чужбина" слагала ли е някоя майка "профилактично" гащички? в първите 14 дена...това не е сериозно. По-скоро е тъжно...
Нищо не е необходимо да се профилактира по такъв начин-само уз трябва да се направи в подходящата възраст и да се следят ставите в динамика от педиатъра. Ако Уз е нормален, нищо друго не е необходимо да се прави, освен описаните по-горе всекидневни неща. Има много спорове по въпроса доколко поголовният скрининг е от решаваща роля. Има много противници на скрининга и привърженици, също. Това е истина и трябва също да се каже.

Има фактори, определящи рискови групи. Но тъй като днес се препоръчва да се прави уз поголовно, тези фактори са с информативна, а не определяща роля.
По въпроса за DDH за педиатъра това днес е най-актуалното четиво:
http://aappolicy.aappublications.org/cgi/content/full/pediatrics;105/4/896

Няма такова нещо и никога не го е имало. Няма нито златни, нито сребърни дни. Трябва всички да знаят да изследват мануално тазобедрени стави и да правят уз когато трябва. Някои хора отново се опитват да си скроят медицина по техни мерки.



С това мога да се съглася и аз! И то с две ръце   ! Болшинството от лекарите в България вече спекулират със здравето на хората и правят какво ли не само и само да си докарат някакви доходи! На моя позната която роди в Пловдив и казаха да слага профилактично тези гащички на детето си още когато я изпосаха от родилното и то при положение че не е направен никакъв преглед на детето!
Повечето аптекари плащат на джипитата за разни такива услуги! Било то лекарства, било то да им пращат клиенти и все неща от сорта, което вече почна да ме отвращава! Особено когато се касае до децата! Защо трябва да се пробутват разните му там гащички или каишки ако наистина на детето му няма нищо! Толкова ли ще спечелят! И накрая искам да се извиня ако съм засегнала някого, но положението в страната ни е плачевно! Вярно е че има и кадърни доктори, но те вече са като музеен експонат! Дано да бъркам! На всички ви желая да сте здрави!

Моя позната носиха, т.е. детето й носи каишки близо 3 месеца, като на края на всеки месец ходиха на преглед в Горна Баня да се види какво е положението и всеки път им отпускаха от каишките! Доктора им отбелязваше до къде да ги стяга! Колкото е по-малко детето, толкова по-добре! Нейното беше вече на 6 месеца и се чувстваше ужасно горкото 3 месеца с тези каиши! А за къпането не си помням да е казвала нещо специално! Но предполагам докторите ще ти обяснят! Даже им бяха казали като навърши 3 год. детето пак да го заведат на преглед! Успех и скорошно оправяне!

@надя 1
Простете, не искам да останете с впечатление, че спорим глупаво и не отговаряме на въпросите Ви, но всяка подробност е важна.
След поставянето на гащичките може да се къпе детето, разбира се. Но дали и кога може да се махнат Павлик за кратко би трябвало да се посъветвате с ортопеда. Понякога не е позволено да се махат гащичките за известно време.
Вижте тук:
http://www.hip-baby.org/pavlik.html
http://www.rhinopod.com/kicker.htm ->има много видове, някой от които са много лесни и удобни.

http://www.hip-baby.org/practical.html->> трикове за по-лесно ежедневие.

"дава ли някакво смущение в походката на детето"-за около 4 седмици може да се очакват първите добри резултати. Необходимо е обаче да се довърши пълният курс на лечение и възстановяването на детето ще е напълно и не е възможно да се познае, че е имало изобщо някакъв проблем.

@надя 1
От опита, който имам с мои пациенти, в първите седмици Павлик се носят непрекъснато. Гимнастика? Може би не сме разбрали нещо? Ако тазобедрената става има склонност да излиза и се "намества" сама при пасивни движения гимнастиката наистина би била болезнена...

@надя 1

Ако е болезнено, уведомете лекуващият да не го правите. Не мисля че играе толкова важна роля...Можете ли да намерите по-удобните Павлик които Ви дадох от линковете по-горе? Те са много по-удобни за всекидневно обслужване на детето. Същите са по резултатност-просто по-удобни...