Цитат Д-р Антоанета Антонова е зам.председател на Националното сдружение на педиатрите специалисти от извънболничната помощ и работи като специалист педиатър в ХХІІ диагностично-консултативен център в София и Медицински център за детска неврохабилитация - бул. Възкресение1 В. |
Според съвременните тенденции в захранването на кърмачетата препоръчително е то да стане най-рано след четвъртия-петия месец, тъй като преди това има риск от възникване на храносмилателни разстройства и поява на алергични реакции. Не бива да се забравя, че колкото по-малко е детето, толкова по-незряла е храносмилателната му система. Тя е с лесноранима лигавица и с увеличена пропускливост за бактерии и токсични вещества. Важно е да се знае също, че захранва нето се прави според индивидуалните особености на всяко дете, а не при достигането на дадена възраст. |
ОСНОВНИ ПРАВИЛА
1. При въвеждането на нова храна детето трябва да бъде здраво, защото в противен случай е с намалени защитни сили и е по-податливо на храносмилателни разстройства и алергични реакции. | 2. Всеки нов продукт се дава в малки дози (12 ч. л.), като количеството постепенно се увеличава. Така за около 10 дни едно цяло хранене се замества с новата храна. Поетапното увеличаване на количеството се налага, за да се даде възможност на храносмилателната система да се адаптира. |
3. При въвеждането на всяка нова храна трябва да следите за появата на кожни обриви и храносмилателни смущения (подуване на корема, болки и куркане на червата, разстройство или запек). Ако се появят някои от тези симптоми, веднага трябва да преустановите даването на каквато и да е друга немлечна храна поне за 34 дни. След това продължете захранването отново, но вече с друг продукт. Разбира се, трябва да се обадите и на педиатъра на вашето дете. | 4. Новата храна се дава в началото, докато детето е още гладно, за да може да поеме желаното количество. |
5. Ако детето упорито отказва да приеме някоя нова храна, не го насилвайте. Просто не му я предлагайте около седмица, а през това започнете да въвеждате друга храна (например вместо зеленчуково пюре дайте каша). | 6. Предлагайте новата храна с лъжичка, не с биберон. Не ползвайте лъжицата, с която вие сте се хранили. Всеки видимо здрав човек може да има в устната си кухина многобройни микроби, които за нас, възрастните, не са опасни, но могат да причинят заболяване на бебето. |
7. Децата, родени със здравословни проблеми или с ниско тегло, се захранват по-късно и много по-предпазливо, под усилено наблюдение от педиатър. | Това са основните правила при захранването, а в следващия брой на списанието ще продължим темата и ще ви запозная с реда на въвеждането на новите храни. |
Пюрето е подходящо за обедно хранене. Пилешко със зеленчуци Необходими продукти: 50 г пилешки гърди 20 г праз 1 средно голям картоф 1 морков 1 ч. л. зехтин 1 домат Начин на приготвяне: 1. Ситно нарязаният праз се задушава в зехтина и към него се добавя нарязаното на малки парченца пилешко месо. 2. Залива се с гореща вода и се прибавят морковът и картофът, нарязани на едро. 3. Оставя се да ври 15 минути и след това се слага ситно нарязаният домат. 4. Вари се още 56 минути. Пасира се до желаната консистенция. |
Спаначено пюре Необходими продукти: 100 г спанак 2 с. л. готова оризова каша Начин на приготвяне: 1. Ситно нарязаният спанак се поста- вя в малък съд и се залива с гореща вода. Оставя се да ври 56 минути. 2. Оризовата каша се разтваря с вода според указанията на опаков- ката. 3. Продуктите се слагат в блендер и се пасират. |
С израстването на детето се увеличават и нуждите му от енергия и от биологично активни вещества, необходими за развитието на всички органи и системи в човешкия организъм. Майчината кърма или адаптираното мляко могат да задоволят хранителните нужди и да осигурят нормално развитие на кърмачето само до пет-шестмесечна възраст след раждането. Точно тогава се изчерпват и запасите от желязо в черния дроб на бебето. Ето защо след петия-шестия месец кърмачето трябва да бъде захранено и с друга твърда храна, която е с по-високо енергийно съдържание и по-богата на витамини, микроелементи и пълноценни белтъци. При захранването в определена последователност се включват различни видове храни
плодове, зеленчуци, каши, месо, яйца, риба и т.н. Преди детето да бъде захранено, задължително трябва да бъде консултирано с лекуващия го педиатър, който ще прецени какво е неговото здравословно състояние. Трябва да бъде уточнено дали в семейството има някакви наследствени заболявания, като алергии, затлъстяване и др. На базата на тези данни лекарят ще прецени кога и с каква храна да бъде захранено детето.
ПРЕПОРЪЧИТЕЛНО КЪРМЕНЕ ДО ДЕСЕТИЯ МЕСЕЦ
Световната здравна организация препоръчва през първите 6 месеца от живота си кърмачетата да се хранят изцяло и напълно естествено. След този период нуждите на детето нарастват и то трябва да се захранва и с немлечна храна, докато кърменето продължи до две години. Кърменето до двегодишна възраст е трудно осъществимо, но по възможност то трябва да продължи поне до десетия месец, като, разбира се, от началото на шестия се започне въвеждането и на други твърди храни. |
Сигурно болшинството от вас са чели книги за храненето на децата, в които пише, че от втория месец се започва даването на плодов сок. Правилно ли е това? В Националния план за действие Храни и хранене 20052010 г., приет от Министерския съвет още през 2005 г., пише, че: Практиката на захранване на кърмачетата в България не отговаря на международно приетите препоръки. Докато Световната здравна организация препоръчва до шестия месец бебетата да са изключително на кърмене, у нас вода се дава още след раждането, а в края на втория месец се въвеждат плодови сокове. Това намалява приема на кърма и оказва неблагоприятно действие върху хранителния статус и имунитета на кърмачетата. Поради неинформираност или липсата на средства някои майки въвеждат рано краве мляко в храненето на кърмачето, което създава риск от алергия и желязонедоимачна анемия. Този цитат дава категоричен отговор на въпроса, който най-често се задава от родителите: да започнем ли даването на сокче от втория месец, защото детето на съседите вече го пие.
ЗЕЛЕНЧУКОВО ПЮРЕ ИЛИ ПЛОДОВИ СОКОВЕ?
Нашата българска школа препоръчва захранването на здравите деца да става с плодови сокове или с плодово-зеленчукови пюрета. В САЩ и Канада това се прави с безглутенова млечна каша. Аз препоръчвам захранването на здравите деца да започне със зеленчуково пюре и по-късно да се въведат плодовите сокове. Даването най-напред на сладките плодови сокове създава у някои деца предпочитание към по-сладки храни и след това те не приемат с охота по-солените и безвкусни зеленчукови пюрета. Предлагам ви две рецепти, подходящи за въвеждаща храна на деца на 6- и захранване на над 7-месечна възраст. В следващия брой на списанието ще предложа на вашето внимание моето виждане за начина на захранване на здравите деца и на деца със здравословни проблеми.
Пюрето е подходящо за първа въвеждаща храна. Картофено пюре Необходими продукти: 1 средно голям картоф 60 мл адаптирано мляко или кърма 1/2 ч. л. краве масло Начин на приготвяне: 1. Обелените и нарязани картофи се варят на пара. 2. Още топли се поставят в блендер заедно с млякото и маслото и се пасират. |
Пюре с пилешко и зеленчуци Необходими продукти: 6070 г пилешки гърди 1 резен праз (2 см) 1 картоф 1 парченце целина 1 морков 1 ч. л. зехтин Начин на приготвяне: 1. Нарязаните наситно праз и пилешко месо се задушават в зехтина. 2. Добавят се и останалите обелени и нарязани зеленчуци и се заливат с гореща вода. 3. Оставят се да врят 1520 минути. След това се пасират до необходимата консистенция. |