Тълкуване на кръвните показатели
Анализът на кръвта играе важна роля при поставянето на диагноза и назначаването на лечение.
Някои болести (анемия, неутропения) обикновено започват постепенно и родителите дълго не забелязват признаците. Само общият (клиничен) анализ на кръвта може да стане причина за безпокойство.
При здравия човек формиращите кръвта елементи се намират в определени количествени съотношения, които е прието да се наричат хемограма или формула на кръвта.
Трябва да се отбележи, че правилно тълкуване на резултатите от кръвния анализ може да направи само лекар!
Разшифровка на кръвния анализ
Показатели | Възраст | ||||||
1 ден | 1 месец | 6 месеца | 1 год | 1- 6 год. | 7-12 год. | 13-15 год. | |
Хемоглобин, г/л | 180-240 | 115-175 | 110-140 | 110-135 | 110-140 | 110-145 | 115-150 |
Еритроцити, х1012/л | 4,3-7,6 | 3,8-5,6 | 3,5-4,8 | 3,6-4,9 | 3,5-4,5 | 3,5-4,7 | 3,6-5,1 |
Ретикулоцити, % | 30-51 | 3-15 | 3-15 | 3-15 | 3-12 | 3-12 | 3-12 |
Тромбоцити, х109/л | 180-490 | 180-400 | 180-400 | 180-400 | 160-390 | 160-380 | 160-360 |
СУЕ, мм/ч | 2-4 | 4-8 | 4-10 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-15 |
Левкоцити, х109/л | 8,5-24,5 | 6,5-13,5 | 5,5-12,5 | 6,0-12,0 | 5-12 | 4,5-10 | 4,3-9,5 |
Левкоцитарна формула, % | |||||||
Неутрофили пръчкоядрени, % | 1-17 | 0,5-4 | 0,5-4 | 0,5-4 | 0,5-5 | 0,5-5 | 0,5-6 |
Неутрофили сегментноядрени, % | 45-80 | 15-45 | 15-45 | 15-45 | 25-60 | 35-65 | 40-65 |
Еозинофили, % | 0,5-6 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-6 |
Базофили, % | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
Лимфоцити, % | 12-36 | 40-76 | 42-74 | 38-72 | 26-60 | 24-54 | 22-50 |
Моноцити, % | 2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-10 | 2-10 | 2-10 |
В указаните граници се намират показателите от хемограмите на здрави деца. Нормите на процентните съотношения, приведени в таблицата, са усреднени по различните автори.
Нормалните показатели могат да имат незначителни разлики от дадените показатели, това зависи от метода на изследване в лабораторията на здравното заведение. Обикновено нормалните показатели са указани на бланката.
- Хемоглобин
1. Заболявания, съпроводени от увеличаване количеството на еритроцитите (първични и вторични еритроцитози, в това число вроден порок на сърцето, сърдечно-белодробна недостатъчност!).
2. Сгъстяване на кръвта (при дехидратация, изгаряния, упорито повръщане, чревна непроходимост).
3. Физиологични причини (при жителите на високите планини, след повишено физическо натоварване).
Понижени стойности:
Понижават се при всички видове анемии.
- Еритроцити
При абсолютните и относителните еритроцитози:
- абсолютни - при хипоксични състояния (хронични заболявания на белите дробове, вроден порок на сърцето);
- относителни (когато обемът на плазмата намалява при запазване на количеството еритроцити) - при сгъстяване на кръвта (прекомерно изпотяване, повръщане, диария, изгаряния, отоци).
В резултат на дефицит на желязо, белтъчини, витамини.
- Тромбоцити
1. Възпалителни процеси (системни възпалителни заболявания, остеомиелит, туберкулоза).
2. Анемии след кръвозагуба, някои видове хемолитични анемии.
3. Състояния след хирургични интервенции.
Понижени стойности (тромбоцитопения):
При новородените (недоносеност, хемолитична болест на новороденото)
- СУЕ
1. Възпалителни процеси;
2. Интоксикации;
3. Остри и хронични инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулоза, сифилис);
4. Анемии, състояния след кръвозагуба;
5. Бъбречни заболявания (хроничен нефрит, нефротичен синдром).
Понижени стойности (забавена СУЕ):
Гладуване, понижаване на мускулната маса.
- Левкоцити
Повишени стойности (левкоцитоза):
Абсолютна левкоцитоза - при остри възпалителни заболявания, някои инфекциозни, остри и хронични левкози, злокачествени тумори, обширни изгаряния, постхеморагична левкоцитоза, в следоперативни състояния.
Понижени стойности (левкопения):
Левкопения - при физиологични състояния, глад. Нерядко има наследствен характер.
Някои вирусни и бактериални инфекции (грип, вирусен хепатит, сепсис, морбили, малария, паротит, милиарна туберкулоза, СПИН)
- Левкоцитарна формула
Тъй като всяка лаборатория използва различни тестове, за референтни стойности се смятат само тези, които са посочени в резултата на изследването. Референтните граници трябва да са посочени в изследването при получаване на резултата, в случай, че липсват, специалисти от лабораторията могат да дадат и разтълкуват валидните.