Остри респираторни инфекции в детската възраст
Острите респираторни заболявания при децата се причиняват основно от вируси,
последвани от бактерии и по-рядко от някои атипични причинители. Заразяването става най-често по въздушно-капков път. В зависимост от локализацията на възпалителния процес клинично се изявяват най-често, като ринофарингити, тонзилофарингити /т.нар. катарална или гной- на ангина/, отити. Тъй като обичайно тези инфекции започват като вирус - провокираните се лекуват основно със симптоматични средства. Ако обаче симптомите не покажат тенденция към обратно развитие за З-4 дни, могат да се наложат някои допълнителни параклинични изследвания /пълна кръвна картина, острофазови протеини, микробиология на гърлен или носен секрет/ и да се премине към антибиотично лечение.
'
В една немалка част от случаите се развиват някои по-сериозни респираторни заболявания, каквито са острият бронхиолит, пневмонията, остър ларингит или ларинготрахеит. Острият ларингит представлява възпаление на структурите на ларинкса. Понякога това възпаление е по-тежко, причинява оток на меките тъкани под гласните връзки /т. нар. субхордален ларингит/ и водидо затруднение в дишането. Друг характеренсимптом е "лаещата" кашлица. Препоръчителен е преглед от педиатър, тъй като при по-тежките случаи се налага приложение на кортикостероидни медикаменти.
Остър бронхиолит
Острият бронхиолит е заболяване, което се наблюдава при деца до 2-годишна възраст. В повечето случаи се причинява от вирусни агенти, от които най-чест е респираторно-синцитиалният вирус. Той предизвиква възпаление на най-малките разклонения на бронхите, които се наричатбронхиоли. Клинично заболяването се изявява с различно изразена по степен бронхиална обструкция, т. нар. "свирка що" дишане. Децата могат да имат съпровождащ фебрилитет, но могат и да са с нормална телесна температура, кашлят с пристъпи. Счита се, че заболяването е самооздравяващо, но всички кърмачета под б-месечна възраст задължително се лекуват в болнични условия, както и по-големите деца, които са с по-тежки прояви. Обикновено симптомите преминават за около 10 дни след съответното лечение.
Пневмонии
Пневмониите са другата сериозна проява на респираторните инфекции. Пневмонията представлява възпаление на белия дроб /на ниво алвеоли/, което се причинява най-често от вируси, бактерии и по-рядко от някои атипични причинители.
бременност и майчинство
Посещението в детски ясли и детски градини увеличава многократно риска от възникването на остри респираторни заболявания.
Причинители, като микоплазма и хламидии или гъбички. Обичайните симптоми са висока температура и кашлица, при по-тежките случаи може да има затруднение в дишането, болка в гръдния кош. Диагнозата се поставя след добре снета анамнеза, щателен физикален преглед на детето, рентгенова графия на белия дроб, параклинични изследвания за установяване нивото на възпалителна активност След получаване на всички данни се преценява и какво е най-подходящото лечение. Обикновено се започва с антибиотично лечение, което в по-леките случаи може да е перорално, а в по-тежките - венозно. Съпровождащи медиаменти са антипиретиците, медикаментите за втечняване на секрети, поливитамини и др. Обикновено изходът от пневмониите при децата е добър, настъпва оздравяване и в малък процент от случаите могат да се развият усложнения, които да утежнят хода на заболяването.
Профилактика
Като цяло предпазването на децата от гореописаните заболявания е чрез ограничаване на контактите с болни хора. Посещението в детски яслии детски градини увеличава многократно риска от възникването на остри респираторни заболявания. В момента на пазара има много препарати с цел повишаване на защитните сили придецата спрямо инфекциозните причинители, но те действат по неспецифичен механизъм и на тях не може да се разчита изцяло.
Д-р Веселина Кендерова, дм "Токуда болница" София, Детска
Острите респираторни заболявания при децата се причиняват основно от вируси,
последвани от бактерии и по-рядко от някои атипични причинители. Заразяването става най-често по въздушно-капков път. В зависимост от локализацията на възпалителния процес клинично се изявяват най-често, като ринофарингити, тонзилофарингити /т.нар. катарална или гной- на ангина/, отити. Тъй като обичайно тези инфекции започват като вирус - провокираните се лекуват основно със симптоматични средства. Ако обаче симптомите не покажат тенденция към обратно развитие за З-4 дни, могат да се наложат някои допълнителни параклинични изследвания /пълна кръвна картина, острофазови протеини, микробиология на гърлен или носен секрет/ и да се премине към антибиотично лечение.
'
В една немалка част от случаите се развиват някои по-сериозни респираторни заболявания, каквито са острият бронхиолит, пневмонията, остър ларингит или ларинготрахеит. Острият ларингит представлява възпаление на структурите на ларинкса. Понякога това възпаление е по-тежко, причинява оток на меките тъкани под гласните връзки /т. нар. субхордален ларингит/ и водидо затруднение в дишането. Друг характеренсимптом е "лаещата" кашлица. Препоръчителен е преглед от педиатър, тъй като при по-тежките случаи се налага приложение на кортикостероидни медикаменти.
Остър бронхиолит
Острият бронхиолит е заболяване, което се наблюдава при деца до 2-годишна възраст. В повечето случаи се причинява от вирусни агенти, от които най-чест е респираторно-синцитиалният вирус. Той предизвиква възпаление на най-малките разклонения на бронхите, които се наричатбронхиоли. Клинично заболяването се изявява с различно изразена по степен бронхиална обструкция, т. нар. "свирка що" дишане. Децата могат да имат съпровождащ фебрилитет, но могат и да са с нормална телесна температура, кашлят с пристъпи. Счита се, че заболяването е самооздравяващо, но всички кърмачета под б-месечна възраст задължително се лекуват в болнични условия, както и по-големите деца, които са с по-тежки прояви. Обикновено симптомите преминават за около 10 дни след съответното лечение.
Пневмонии
Пневмониите са другата сериозна проява на респираторните инфекции. Пневмонията представлява възпаление на белия дроб /на ниво алвеоли/, което се причинява най-често от вируси, бактерии и по-рядко от някои атипични причинители.
бременност и майчинство
Посещението в детски ясли и детски градини увеличава многократно риска от възникването на остри респираторни заболявания.
Причинители, като микоплазма и хламидии или гъбички. Обичайните симптоми са висока температура и кашлица, при по-тежките случаи може да има затруднение в дишането, болка в гръдния кош. Диагнозата се поставя след добре снета анамнеза, щателен физикален преглед на детето, рентгенова графия на белия дроб, параклинични изследвания за установяване нивото на възпалителна активност След получаване на всички данни се преценява и какво е най-подходящото лечение. Обикновено се започва с антибиотично лечение, което в по-леките случаи може да е перорално, а в по-тежките - венозно. Съпровождащи медиаменти са антипиретиците, медикаментите за втечняване на секрети, поливитамини и др. Обикновено изходът от пневмониите при децата е добър, настъпва оздравяване и в малък процент от случаите могат да се развият усложнения, които да утежнят хода на заболяването.
Профилактика
Като цяло предпазването на децата от гореописаните заболявания е чрез ограничаване на контактите с болни хора. Посещението в детски яслии детски градини увеличава многократно риска от възникването на остри респираторни заболявания. В момента на пазара има много препарати с цел повишаване на защитните сили придецата спрямо инфекциозните причинители, но те действат по неспецифичен механизъм и на тях не може да се разчита изцяло.
Д-р Веселина Кендерова, дм "Токуда болница" София, Детска