Третиране на гърдите при млечница

От аптекар от старата школа знам, че много ефикасно е мазането на гърдите с воден разтвор на сода за хляб.

Не съм препатила, но помня че се мажеше и устичката и гърдата с Дактарин гел.

Това е най-подробната статия по въпроса,на която съм попадала - тук из форума беше,но не ми се търси сега къде е,затова направо ти копвам както съм си я запазила аз:

Може ли да имаме млечница?
>
>
> Определение
>
> Млечницата показва, че в бебешката уста и по
> зърната на майката или в гърдите й има гъбички,
> които се развиват в млякото по зърната, в млечните
> канали и в бебешката уста. Млечницата може да бъде
> открита и при некърмещи жени, а и при мъже също
> така. Медицинският термин за такова състояние е
> кандида.
>
>
> Предразполагащи рискови фактори за гъбична
> инфекция:
>
> Всички по-долу описани фактори се приемат като
> рискови за развитие на инфекция при майката и
> бебето:
>
> • Вагинална инфекция на майката или през
> бременността, или скоро преди това, или във
> времето, в което се появят симптоми на инфекция.
> Майки, които имат чести вагинални инфекции, са
> също така по-предразположени;
> • Антибиотици, предписани на майката през
> бременността, по време на раждането и скоро преди
> или по време на симптоми за инфекция. Моля
> отбележете, че антибиотици винаги се предписват,
> когато е извършено секцио или когато има поставена
> диагноза стрептококи, или превантивно е била
> лекувана майката преди раждането. Анамнеза с
> дълготрайна или честа употреба на антибиотици при
> майката, също е предразполагащ фактор за
> инфекция.
> • Антибиотици, предписани на бебето.
> • Дълготрайна или честа употреба на стероиди от
> майката или бебето.
> • Травми на зърната като рагади. Разкъсването на
> кожата позволява достъп на инфекции, а също така и
> на бактерии. Рагадите не са нормално явление. Този
> вид травма на зърното трябва да бъде отнесен бързо
> към консултант по кърменето.
> • Употреба от майката на контрацептиви,
> съдържащи естроген.
> • Оставянето на влажни тампони за гърди или
> сутиен да стои дълго време на зърното.
> • Използване на тампони за гърди, съдържащи
> изкуствени материали, които спират добрата
> вентилация на района около зърната.
> • Използване на биберон от бебето.
> • Изключително голяма употреба на млечни
> продукти, изкуствени подсладители или захарни
> изделия от майката.
> • Диабет на майката.
> • Анемия при майката.
>
>
> Знаци и симптоми
>
> При майката:
> • Силна болка в зърното или гърдата, която се
> появява от раждането, продължава през време на
> кърменето и не намалява с подобряване на стойката
> на кърмене или с увеличаване на лактацията.
> • Рязка болка на зърното след период на
> безболезнено кърмене.
> • Нацепени зърна
> • Зърна, които сърбят и/или са раздразнени и
> имат розов или червен цвят, ярки или белещи се
> и/или имат резки и тънки черти; зърната също така
> могат да изглеждат нормално.
> • Прорязваща болка в зърната по време или след
> кърмене, ако инфекцията се е развила в млечните
> канали.
> • Болка в зърното или в гърдата при правилна
> употреба на автоматична електрическа помпа за
> кърма.
> • Вагинална инфекция.
>
> При бебето:
> • Обриви, които се различават от типичните
> обриви от памперса (вижте тази снимка, на която се
> вижда обрив от гъбична инфекция)
> • Кремообразни бели петна, които не могат да
> бъдат махнати от вътрешната страна на устата,
> разположени от вътрешната страна на венците, от
> вътрешната страна на бузите, по небцето или в
> устата, гърлото или по езика.
> • Блестящ или “седефен” вид на вътрешността на
> устата
> • Отказ от гърдата, дърпане от гърдата или отказ
> да суче поради възпаление на устата.
> • Повтарящ се цъкащ звук по време на сукане
> • Увеличени газове поради развитие на инфекцията
> в червата.
>
> При бебето също така може да няма видими
> симптоми.
>
>
> Как се поставя диагнозата
>
> Наистина няма точно определен начин за
> диагностициране на инфекция при майката. Често се
> вижда в устата на бебето, но не винаги може да
> бъде така видна, като при постоянно цъкане,
> повтарящо се дърпане от гърдата или увеличени
> газове. Най-добре се поставя диагноза при обстойно
> изследване историята на майката и на бебето. Ако
> има неща в историята, които предразполагат майката
> и детето към инфекция и има постоянни симптоми, е
> подходящо да се започне лечение. Ако майката и/или
> бебето започнат да се подобряват вследствие на
> лечението на инфекцията, тогава диагнозата се
> потвърждава. Лекуването с лекарства за инфекции,
> особено тези, които се нанасят външно, обикновено
> не може да навреди и може само да помогне, ако има
> предположения за инфекция. Ако симптомите не
> отшумят след 4 дневно лечение, лечението трябва да
> бъде преразгледано. Липса на подобрение при
> интензивно лечение изисква преглед за други
> възможни причини. Понякога може да има
> едновременно и бактериална инфекция заедно с тази
> инфекция.
>
>
> Начини на лечение
>
> Моля бъдете информирани, че някои доктори няма да
> лекуват майката или бебето, ако при тях не се
> появят симптоми. Въпреки това литературата за
> кърменето счита, че това е важно за пълното
> излекуване. Неспазването на това може да доведе до
> риск от повтаряне на инфекцията.
>
> Лечението при майката и бебето би трябвало да
> продължи най-малко 1-2 седмици след изчезването на
> всички симптоми. Всички последващи лечения се
> приемат като съвместими с кърменето и не изискват
> прекъсване на кърменето.
>
> Когато инфекцията е в млечните канали, причиняваща
> резка или пробождаща болка в гърдата, често
> външното лечение (прилагано върху областта на
> зърното) не лекува достатъчно добре, за да повлияе
> на развитието на гъбичната инфекция в млечните
> канали. Почти винаги системното (по отношение на
> цялото тяло) лечение с таблетки / добавки е
> необходимо. Понякога лечение с тинтява ще достигне
> млечните канали.
>
>
> Нистатин: (Nystatin)
> Много фармацевти ще предпишат таблетки Нистатин
> като първа стъпка на лечение за устата на бебето.
> Това би трябвало да бъде направено дори и при
> бебето да липсват симптоми, а майката да има
> симптоми, за да бъде предотвратено повторно
> заразяване. Половин таблетка трябва да бъде
> поставяна от всяка страна на устата на бебето след
> хранене, така че лекарството да не бъде измито по
> време на кърменето. Памучно тампонче може да бъде
> използвано, за да бъде разнесено лекарството по
> други области на устата, като използвате
> внимателно тампона и не го слагате обратно в
> бутилката след като е докосвало бебешката уста.
> Всеки път, когато се налага да бъде вземано
> количество от шишенцето трябва да бъде използван
> чист тампон или малко количество то течността да
> бъде налято в чашка и неупотребеното количество да
> бъде изхвърлено след приключване на третирането.
> Лекарството трябва да бъде прилагано след
> приключване на всички дневни хранения.
> Предписанията, които са в описанието на
> лекарството може да препоръчват да използвате
> нистатин четири пъти на ден, но тъй като
> инфекцията се развива обратно за 90 минути, е
> важно да прилагате нистатин по-често от
> предписаното.
>
> За майките първо може да бъде препоръчан нистатин
> крем. Докторът може да предпише такъв крем също
> така. Той трябва да бъде втрит в зърното и
> ареолите след всяко хранене, след като областта е
> измита със студена вода и подсушена. Не трябва да
> бъде измивано преди кърмене. Хапчетата нистатин са
> препоръчителни понякога, когато симптомите не
> изчезват след пълен курс на третиране в
> продължение на две седмици или ако вторична
> инфекция на млечните канали предизвиква пробождащи
> болки по време или след кърмене.
>
> Тъй като гъбичките изглежда да са силно устойчиви
> към нистатин, е полезно да знаете и други начини
> на лечение. Някои практикуващи лекари препоръчват
> прескачане напълно на употребата на нистатин и
> преминаване направо към други методи, тъй като в
> повечето случаи той не е ефективен.
>
>
> Антигъбични кремове без рецепта
>
> Вместо нистатин могат да бъдат използвани няколко
> кремове без рецепта за мазане на зърната. Такива
> са Lotrimin AF, Micatin и Monistat 7. всички могат
> да бъдат открити в най-близките аптеки. Също като
> нистатина кремовете би трябвало да бъдат прилагани
> в района на зърната след хранене и след като
> областта е била измита с вода и подсушена. Тези
> кремове могат да бъдат прилагани също така и за
> дупето на бебето, когато има следи като от памперс
> в следствие на инфекцията. Често най-добрият знак
> е реакцията на антигъбичния крем, а не на такъв
> крем за премахване на обриви от памперса.
>
>
> Многофункционално мазило за зърна
>
> Формулата за това мазило за зърна е била открита
> от д-р Джак Нюман. Тя се състои от две антигъбични
> съставки, антибиотична и стероидна. Трите съставки
> са смесени от фармацевт, за да се получи крем.
> Този крем след това се прилага на зърната след
> всяко хранене след като зърната са били измити с
> хладка вода и подсушени. Докторът трябва да запише
> това в рецепта. Съставките са следните:
> • 100 000 единици / мл нистатин (15 грама);
> • 0,1 % Betamethasone (15 грама);
> • 2 % Mupirocin крем (15 грама);
> • 10 % Clotrimazole (вагинален крем) (15
> грама).
>
> Някои фармацевти не държат на склад Clotrimazole и
> ако Вашият случай е такъв, това е една от
> съставките, която може да бъде пропусната, ако е
> необходимо.
>
> Многофункционално мазило за зърна действа много
> добре с генциан-виолет (виж по-долу). То може да
> бъде прилагано след всички храненета, освен когато
> се прилага генциан-виолет.
>
>
> Acidophilus
>
> Acidophilus е безвредна бактерия, която обикновено
> живее в тялото като спира свръх растежа на
> инфекцията. Добавянето й съм диетата, при наличие
> на инфекция или превантивно, трябва да бъде
> правено ефективно, за да се прихване тази
> бактерия. Тъй като тя не убива инфекцията,
> прилагането не става в рамките на един ден, но е
> много важна част от цялостното лечение.
>
> Acidophilus може да бъде поръчана в повечето
> аптеки. Някои фармацевти я замразяват, така че е
> необходимо да попитате за нея. Докато вземате
> антибиотици или при третиране на инфекция, дозата
> е две капсули три пъти на ден. Acidophilus маже
> също така да бъде даван на бебето по една капсула
> три пъти на ден. Капсулата може да бъде отворена и
> съдържанието да бъде дадено на бебето да го оближе
> от чист пръст или може да бъде поставена в храната
> на бебето. Тя трябва да бъде вземана по време на
> терапията с антибиотици и за 1-2 седмици след
> това. Ако е взимана по време на активна инфекция,
> тя трябва да бъде вземана 1-2 седмици след като
> всички симптоми не са налице.
>
>
> Добавка чесън
>
> Чесънът е известен като силен борец с инфекцията.
> Добавете 4-6 капсули / таблетки обезмирисен чесън
> към Вашата диета по време на лечението на
> инфекцията и за 1-2 седмици след като всички
> симптоми са отминали.
>
>
> Echinacea
>
> Echinacea е билка, която укрепва имунната система.
> Когато има свръх растеж на гъбична инфекция,
> имунната система често е изтощена. Приемете
> добавянето на тази билка към Вашата диета по време
> на инфекция и 1-2 седмици след като всички
> симптоми са отминали.
>
>
> Лосион с оцет
>
> Инфекцията не може да оцелее в киселинна среда.
> Лосионът с оцет за двете зърна и/или бебешкото
> дупе често носи облекчение и помагат за забавяне
> растежа на инфекцията. Смесете две равни части
> оцет и вода. Прилагайте сместа на зърната с
> памучен тампон след измиване на гърдите след
> хранене и преди прилагане на кремовете. Сместа
> може да бъде прилагана и на бебешкото дупе чрез
> напръскване с бутилка със спрей преди да сложите
> памперса. Тя може да бъде прилагана и в областта
> на вагината след посещение на тоалетната.
>
>
> генциан-виолет
>
> Тъй като класическите лекарства за борба с
> инфекцията, като нистатин, често не вършат работа,
> генциан-виолет отново придобива популярност сред
> практикуващите лекари. Той е бил известен от много
> години и е известен като изключително ефективен
> борец срещу инфекцията. Може да бъде поръчан в
> местната аптека, но е добре да направите
> предварителна заявка, защото много фармацевти не
> го държат на склад. Генциан-виолет може да бъде
> използван в района на зърната чрез нанасяне върху
> зърната и ареолата веднъж дневно-нощно време.
> Трябва да се използва чист тампон или няколко
> капки да се излеят в чаша и след това остатъците
> да бъдат изхвърлени след нанасяне. Необходимо е
> много малко количество и то се нанася бързо.
>
> Генциан-виолет също може да бъде използван върху
> бебешката уста. Цялата уста - вътрешната страна на
> устните, небцето, отстрани, езика и пр. трябва да
> бъдат третирани с чисто тампонче веднъж на ден.
> Бебето след това трябва да бъде обърнато по корем,
> за да се намали количеството на погълнатата смес.
>
> На някои майки е било казано, че генциан-виолет е
> опасен поради съдържанието на алкохол и не трябва
> да се използва от кърмещи майки. Моля отбележете,
> че количеството алкохол в генциан-виолет е
> незначително и следователно поетото от бебето
> количество алкохол също така ще бъде пренебрежимо
> малко. Съдържанието на бутилката може да бъде
> разтворено с 50 % вода, ако все още имате
> притеснения.
>
> Генциан-виолет трябва да бъде използван 4 дена.
> Ако симптомите намалеят, но не изчезнат напълно,
> прилагането може да продължи още 3 дни. Не би
> трябвало да бъде използвана по-дълго от седмица.
> Ако има нужда от продължаване на лечението, трябва
> да бъде направена пауза от няколко дена преди да
> се върнете към използването й. Ако няма подобрение
> и дори има влошаване на състоянието след 4 дни
> лечение с тинтява, следва да бъде направена
> консултация с консултант по кърменето.
>
> Трябва да носите стари дрехи, когато прилагате
> лечение с генциан-виолет, тъй като петната, които
> оставя, са пурпурни и не могат да бъдат почистени.
> Много майки трябва да бъдат подготвени за гледката
> на бебешката уста. Тя ще бъде ярко пурпурна. Редно
> е да се знае, че тя бързо избелява.
>
>
> Екстракт от семе на грейпфрут(става въпрос за
> известния Цитросепт)
>
> Това лечение се състои от поемане от майката на
> 250 мг капсула орално три пъти на ден. Тя може да
> бъде поемана на мястото на Diflucan или
> едновременно с нея, ако инфекцията е изключително
> устойчива. Това лечение може да бъде намерено в
> повечето магазини за хранителни добавки и центрове
> за здравословно хранене.
>
>
> Diflucan
>
> Diflucan (Fluconazole) е обикновено много
> ефективен срещу гъбична инфекция, когато се приема
> орално. Дозата е 200-400 мг първия ден, следвана
> от 100-200 мг за 10-14 дена или по-дълго, ако
> инфекцията е особено устойчива. Някои практикуващи
> лекари предписват една таблетка за третиране на
> зърното или инфекцията на гърдата. Това е
> вагинална доза и рядко е ефективна, когато
> инфекцията е на зърната или в млечните канали
> (вътрешно-канална инфекция). Diflucan може да бъде
> свободно използван с всяко едно от мазилата, които
> описахме по-горе. Много малка част от този продукт
> преминава в кърмата, така че количеството, което
> бебето поема е клинично незначително. Diflucan се
> предлага само с рецепта. Моля отбележете, че може
> да бъде необходимо да прегледате професионална
> литература с Вашия доктор, която да обхваща
> използването на лекарството, а също така и
> ефективната доза и продължителността на лечението.
>
>
>
>
> Удачни мерки, докато изчакате резултата от
> лечението
> Кърменето може и би трябвало да продължи по време
> на лечението. При не тежки случаи облекчение може
> да бъде почувствано в рамките на 48 часа. При
> тежки случаи може да отнеме 3-5 дена, за да
> отбележите някакво подобрение. Симптомите могат да
> се влошат за ден или два преди да почувствате
> подобрение. В случаи на неправилно третиране на
> инфекцията или не достатъчно бърза диагноза, или
> при изключително устойчива инфекция, подобрение
> може да не бъде почувствано за няколко дена и може
> да необходима комбинация от различни медикаменти
> преди инфекцията да бъде изчистена напълно.
> Лечението може да бъде агресивно с промяна на
> диетата и рязко засилване на имунната система дори
> след като всички симптоми са изчезнали.
>
> Междувременно следването на препоръките, изредени
> в “Мерки за третиране на възпалени, разранени или
> кървящи зърна” може да доведе до някаква степен на
> облекчение. Втрита кърма в зърната, докато все още
> има симптоми на инфекция не се препоръчва, тъй
> като инфекцията се развива в млякото.
>
> Ако кърменето стане прекалено болезнено,
> използването на помпата за няколко дена може да
> бъде добра възможност. Най-добре това може да бъде
> направено с медицинска или професионална помпа
> като Medela Lactina на Medela Pump In Style,
> особено, ако отделянето на бебето от гърдата не е
> по-дълго от няколко дена. Помпенето трябва да бъде
> толкова често, колкото често е било кърменето на
> бебето, така че потреблението на кърма да се
> регулира добре. Ако бебето е по-малко от 4-6
> седмици, изпомпаното мляко трябва да бъде
> предлагано като алтернативна хранителна добавка,
> за да бъде намален рискът от отказ от гърдата.
>
>
> Хигиенни предписания за предотвратяване на
> повторна инфекция
>
> Следните предпазни мерки трябва да бъдат следвани,
> за да бъдат намалени шансовете за повторна
> инфекция:
>
> • Ръцете трябва да бъдат често измивани, но не с
> антибактериален сапун. Това убива “добрите”
> бактерии, които подпомагат развитието на
> инфекцията в нормални граници. Хартиените
> кърпички, които са за еднократна употреба, трябва
> да бъдат използвани по-често от кърпите от плат.
> • Изцеденото мляко не трябва да бъде замразявано
> по време на лечението. Инфекцията се възстановява
> след размразяване и не е убита. Ако замразена
> кърма се дава на бебето след период на лечение,
> може да се появи млечница отново. Обаче бебето
> може да бъде хранено с прясна или замразена
> кърма.
> • Всички накрайници на шишета, биберони,
> играчки, които бебето може да постави в устатата
> си и части на помпата, които влизат в контакт с
> гърдата или млякото, трябва да бъдат изварявани за
> 20 минути всеки ден по време на лечението. Всички
> накрайници на шишета и биберони трябва да бъдат
> сменяни след едноседмична употреба.
> • Еднократните подплънки за кърмачки трябва да
> бъдат изхвърляни, когато се навлажнят. Подплънките
> за кърма за многократна употреба и сутиените
> трябва да бъдат сменяни в момента, в който станат
> влажни и да не бъдат обличани отново докато не
> бъдат изпрани. Ако времето позволява, сутиените и
> тампончетата от плат могат да бъдат сушени на
> слънце. Ултравиолетовите лъчи са допълнително
> ефективни при борбата с инфекцията. Добавянето на
> чаша белина при пране, ако дрехите позволяват
> третиране с белина или на чаша оцет към останалите
> дрехи, също ще осигури всеки остатък от инфекцията
> по Вашите дрехи да бъде убит.
> • Зърната трябва да бъдат измивани с хладка,
> чиста вода след всяко кърмене и оставени да
> изсъхнат за 10-15 минути преди да бъдат слагани
> каквито и да е мазила или кремове.
> • Ако бебето имат инфекция като следи от
> памперса, трябва да се избягва използването на
> мокри кърпички (използвайте парче памучен плат и
> чиста вода вместо тях) и изплаквайте с оцет след
> всяка смяна на памперса (вижте по-горе). Бебето
> трябва да бъде оставяно без памперс, колкото е
> възможно по-дълго. Възможно е преминаването към
> платнени пелени, дори препоръчително, вместо
> памперси за еднократна употреба по време на
> инфекция.
> • Ако има вагинална гъбична инфекция, трябва да
> бъде носено памучно бельо, а областта на
> инфекцията да бъде изплаквана с разтвор оцет/вода
> след всяко посещение на тоалетната (вижте
> по-горе). Препоръчва се също така спане без бельо
> през нощта.
>
>
> Промени в диетата, които могат да бъдат
> необходими
>
> Тъй като инфекцията е развива при захарни изделия
> (включително изкуствени подсладители) и млечни
> продукти, може да бъде от помощ значителното
> намаляване или абсолютното изключване на млечни
> продукти и захарни изделия от Вашата диета по
> време на лечение на инфекция и за 1-2 седмици след
> изчезване на всички симптоми.
>
> Написано от Беки Флора, BSed, IBCLC
>
>
> Източници:
> Ла Лече Лига: “Книга с отговори за кърменето”
> (1997), Нанси Морбекър, IBCLC и Джули Сток, BA,
> IBCLC
> “Наръчник за кърменето на майката до отбиването”
> (1994), Катлийн Хъгинс, R.N., M.S. и Линда Цидрих
> “Лекарства и майчино мляко” (1999), Томас Хейл, R.
> Ph., Ph. D.
> “Наръчник на д-р Джак Нюман за кърменето” (2000),
> Д-р Джак Нюман и Тереза Питман
> Ла Лече Лига Консултантски лекции, “Кандида и
> кърмене” (1995), Лайза Еймир, M.B.B.S., IBCLC, Кей
> Хувър, М. Ed., IBCLC и Крис Мълфорд, R.N, B.S.N.,
> IBCLC
>
>
>