Доктор Янакиев представя проблеми на човешкото движение
разкази с очакван край . . . . . 088 ORTOPED /6786733/

Най-напред трябва да съобщя с прискърбие,че някои счупвания
изобщо не зарастват. Причините са най-разнообразни.Например счупване
на кост,която е лошо кръвоснабдена,попадане на мускулни влакна или
други меки тъкани между костните краища,изпадане на костно парче при
откритите счупвания,нарушаване на първичното костно срастване поради
ранно раздвижване или недостатъчна стабилизация,нарушаване на
електрическия потенциал на зарастшане поради лошо подбран метален
имплант и за съжаление много други.Не по-малко са причините за лошо
зарастналите счупвания.По важно е да внесем яснота какво разбираме под
лошо зарастнали счупвания.За съжаление те също са много и най
разнообразни.Едни от най – неприятните са тези при които има
нарушаване на съпоставимоста на ставните повърхности,защото някои
костни парчета са зарастнали навътре към ставата.Това може да доведе
до ограничени и болезнени движения и дори до напълно липсваща
подвижност в засегнатата става.Това си е направо инвалидност.Други
водят до нарушаване на физиологичната ос на костта,тоест зарастването
е накриво.Това води до куцане,неправилно натоварване на ставите и
ранното им износване.Ако кривината е близо до става това води до силно
ограничаване на движенията в нея,което също е инвалидност.Итересни са
случаите ротационно криво зарастване,когато костта е завъртяна по
надлъжната си ос.Това води до стъпване накриво и до нарушена походка.
Изобщо всеки един неуспех в лечението на увредена кост,ни коства
/коренът на думата  „коства“ също идва от „кост“/ проблеми в
движението ни и физическата ни независимост.Затова травматолозите се
стремят да ги избягват с всички сили, а пък пациентите да спазват
всички срокове и съвети дадени им при изписването.
Все пак човек колкото и добре да живее,може да получи лошо
зарастнало или незарастващо  счупване.Борбата за възстановяването на
целостта и формата на засегнатата кост или става трябва започне
веднага без отлагане,защото съседните на увредената кост стави се
износват много бързо.Това става по следния начин.Ъгловото изкривяване
на костта се изправя чрез поставяне на клинче ако е зарастнала със
скъсяване.Изваждане на клинче ако зарастването е с
удължаване.Ротацонно изправяне ако увредата е със завъртане.При
незарастващите увреди „присаждаме“ кост взета най-добре от самия
пациент от друга негова кост.Добре е новото парченце да добре
кръвоснабдено.
В нашата клиника ние използваме различни по вид и форма
външни фиксатори.Това са уреди които стабилизират костта отвън,а не
отвътре.Това ни дава няколко предимства.Можем да изправим и
най-изкривената кост.Можем да позволим натоварване на крайника по
време на новото зарастване.Можем да решим всеки проблем с много
по-малки белези.Можем да използваме тези уреди многократно,което
спестява значителни средства на пациентите.