Браво Бьрди. Информацията е чудесна и ще бъде полезна за много майчета.
- Публикувана: 2 септ. 2006, 23:51 ч.
- Последно мнение: 18 окт. 2006, 15:55 ч.
Внимание...Важно! Моля прочетете!
Niara,
Зиромакса (азитромицина) не върши работа при отити.
Попитай лекаря си за регулярна доза Amoxicellin+ Аugmentin ES,(това е clavunatate-едно добро лекарство в борбата с резистанс бактериите + екстра доза амоксицилин.)
Ако детенце е алерги4но към пенецелина,опитайте със Сефдинар(Омницеф), като крайна спирка Ceftin(макар 4е те имат 15% крос алерджи реакция и трябва да се внимава).
4 инфекции за три месеца изобщо не ми зву4и добре.
Явно педиатрите са ви за бой.
Ина4е амоксицилина си е познат като амоксицилин в щатско.
Зиромакса (азитромицина) не върши работа при отити.
Попитай лекаря си за регулярна доза Amoxicellin+ Аugmentin ES,(това е clavunatate-едно добро лекарство в борбата с резистанс бактериите + екстра доза амоксицилин.)
Ако детенце е алерги4но към пенецелина,опитайте със Сефдинар(Омницеф), като крайна спирка Ceftin(макар 4е те имат 15% крос алерджи реакция и трябва да се внимава).
4 инфекции за три месеца изобщо не ми зву4и добре.
Явно педиатрите са ви за бой.
Ина4е амоксицилина си е познат като амоксицилин в щатско.
Не бях попадала на тази тема, но определено предизвика интереса ми. Добре, съгласна съм, че бактериален отит се лекува само с антибиотик, но какво ще кажете за рецидивиращи отити, при които не се наблюдава бактериален растеж, дори при изследване на секрета при парацентеза. Как с назначаването на антибиотик ще повлияете инфекция, непричинена от бактерии. И в подобни случаи не считате ли, че педиатър не би могъл да предложи адекватно лечение. Тежките отити, смятам, че могат да бъдат адекватно лекувани единствено от специалист УНГ. И е редно да се знае, че неправилно лекувани отити, дори и с орални антибиотични средства, могат да доведат но тежки и труднолечими хронични състояния.
Бърди,налагало ли ти се е да прибягваш до '''тежката'' артилерия като дневна превентивна доза на антибиотик през зимните месеци или до инжектиране на Rocephin?Тук го правят при 3 или пове4е инфекции за 6м.
Изобщо тези мерки биха ли помогнали за намаляване и из4езване на отитите?
Ина4е за азитромицина и тук са на същото мнение-казват,4е е като води4ка за уши4ките,няма педиатър който да го изписва.
Изобщо тези мерки биха ли помогнали за намаляване и из4езване на отитите?
Ина4е за азитромицина и тук са на същото мнение-казват,4е е като води4ка за уши4ките,няма педиатър който да го изписва.
Само два пъти ми се е налагало да давам профилактика за рецидивиращи отити. За мен работи. Но е краен вариант... Ползвах "Цеклор".
Практиката с "Роцефин" е много добра. Това важи за почти всички инфекции, които са гранични дали детето да се приеме в болницата или не. Тогава една венозна доза (никой и никъде днес не прави мускулно АБ при деца ) АБ в началото, след което може да се продължи с орален АБ.
Разбира се че е чудесна практика-венозното приложение дава незабавни нива и бактерицидно действие. Все пак средното ухо е трудна кухина за проникване...
"но какво ще кажете за рецидивиращи отити, при които не се наблюдава бактериален растеж, дори при изследване на секрета при парацентеза."
->Това са т.нар "секреторни" отити. Може или да е анаеробна флора, или да се касае за дисфункция на Евстахиевата тръба, или за алергичен ринит, или за аденоидни вегетации, или фарингеално носителство (Стрептокок, имам пред вид или хронични тонзилити на базата на Гастро-езофагеален рефлукс). Контролирайте факторите, усложняващи състоянието и ще имате резултат. Тоест, успоредно с АБ при вторият отит за две седмици се запитайте защо детето прави втори отит...
Педиатъра винаги може да предложи адекватно лечение. Зависи от педиатъра. Всеки си преценява сам колко може и докъде може. Но за да Ви разсея илюзиите много от педиатрите знаят с пъти повече от един УНГ относно лечението на честите УНГ заболявания. Защо? Защото на 10 деца с такива заболявания УНГ вижда 2 до 3.
Няма такова нещо "неправилно лекувани с АБ отити". Има неудачен резултат, който е виден на 2-3 ден и АБ съответно се сменя.
Ако на 2-3 ден нямате резултат, останалото време със същият АБ е загубено.
Това че един отит е излекуван, но се повтаря след 1 месец се дължи на съпътстващи фактори, а не толкова на неизлекуван с АБ предишен отит. Ако Вие и съпругът Ви имате хронично Стрептококово носителство, но не го знаете-ето Ви един фактор за рецидив на отита при детето Ви.
->Това са т.нар "секреторни" отити. Може или да е анаеробна флора, или да се касае за дисфункция на Евстахиевата тръба, или за алергичен ринит, или за аденоидни вегетации, или фарингеално носителство (Стрептокок, имам пред вид или хронични тонзилити на базата на Гастро-езофагеален рефлукс). Контролирайте факторите, усложняващи състоянието и ще имате резултат. Тоест, успоредно с АБ при вторият отит за две седмици се запитайте защо детето прави втори отит...
Педиатъра винаги може да предложи адекватно лечение. Зависи от педиатъра. Всеки си преценява сам колко може и докъде може. Но за да Ви разсея илюзиите много от педиатрите знаят с пъти повече от един УНГ относно лечението на честите УНГ заболявания. Защо? Защото на 10 деца с такива заболявания УНГ вижда 2 до 3.
Няма такова нещо "неправилно лекувани с АБ отити". Има неудачен резултат, който е виден на 2-3 ден и АБ съответно се сменя.
Ако на 2-3 ден нямате резултат, останалото време със същият АБ е загубено.
Това че един отит е излекуван, но се повтаря след 1 месец се дължи на съпътстващи фактори, а не толкова на неизлекуван с АБ предишен отит. Ако Вие и съпругът Ви имате хронично Стрептококово носителство, но не го знаете-ето Ви един фактор за рецидив на отита при детето Ви.
Birdie,тоест при много повтарящи се инфекции и родителите трябва да се изследват...Това практикува ли се при вас?Благодаря ти за съветите,поне за мен са много полезни,макар да не съм сигурна,че тук някой ще обърне внимание на моите искания за всички възможни изследвания... 
И още един въпрос...Какво е мнението ти за посещенията на басейн от дете с много рецидивиращи ушни инфекции?В случай,че все още не е открита причината за честите отити...
И още един въпрос...Какво е мнението ти за посещенията на басейн от дете с много рецидивиращи ушни инфекции?В случай,че все още не е открита причината за честите отити...
Да-аз на всички им правя по една посявка за Стрептокок във фарингеален секрет. И се изненадвам непрекъснато от резултатите...
Басейн? дали водата, която влиза в ушичките може да е причина за рецидивиращ отит? Да, може да е, но повече заради задържане на дишането и проблеми с дисфункция на Евстахиевата тръба от това.
Преглъщането изравнява налягането от двете страни на тъпанчевата мембрана отваряйки Евстахиевата тръба. Ако няма такова нещо или тръбата не функционира "добре" започва събиране на течност в средното ухо (вакуум ефект) и инфекцията след ден, два, три е сигурна (особено при деца).
Басейн? дали водата, която влиза в ушичките може да е причина за рецидивиращ отит? Да, може да е, но повече заради задържане на дишането и проблеми с дисфункция на Евстахиевата тръба от това.
Преглъщането изравнява налягането от двете страни на тъпанчевата мембрана отваряйки Евстахиевата тръба. Ако няма такова нещо или тръбата не функционира "добре" започва събиране на течност в средното ухо (вакуум ефект) и инфекцията след ден, два, три е сигурна (особено при деца).
Birdie,връщам темата,защото вчера по TV гледах едно предаване,което ми подейства малко объркващо.Идеята беше,че след толкова години лечение на ушни инфекции само с антибиотици,Канада е на път да се върне към старите методи на третиране само с обезболяващи и капки за уши...Тази статия е стара,но в общи линии преповтаря това,което гледах вчера...
Има ли такава тенденция и в Европа и как би я коментирал?
http://www.drgreene.com/21_1767.html
Има ли такава тенденция и в Европа и как би я коментирал?
http://www.drgreene.com/21_1767.html
Ами статията не казва нищо ново.Още преди две години ААП(американската педиатри4на академия) излезе със становище относно ненужното изписване на антибиотици.
Целта е да се из4аква поне 48 4аса преди да се запо4не ле4ение,защото пове4ето ушни инфекции минават без намесата на медикаменти.
По принцип болката се овладява с помощта на тайленол или мотрин,ако те не помогнат(в много редки слу4аи),се прибягва до капките.Те съдържат лидокаин и действат бързо и на място.
Целта е да се из4аква поне 48 4аса преди да се запо4не ле4ение,защото пове4ето ушни инфекции минават без намесата на медикаменти.
По принцип болката се овладява с помощта на тайленол или мотрин,ако те не помогнат(в много редки слу4аи),се прибягва до капките.Те съдържат лидокаин и действат бързо и на място.
Статията е датирана от 2004...
Въпросите, които коментира обаче са много интересни и актуални.
Няколко пункта:
*когато говорим за "капки" имаме предвид съдържащи най-вече кортизонови препарати и анти-възпалителни такива. За това, доколко и дали чисти АБ капки имат (+) или (-) ефект е много неясна тема.
Строг е консенсуса, че и тези не бива да се дават.
Тук се продават редица капки с чист АБ. Ползвал съм рядко някои от тях при големи деца в отчаяни опити да не дам антибиотик. Не работят-след ден, ден и половина винаги прибягвах към АБ пер ос.
Скоро излязоха капки за уши с нов вид АБ (квинолон), но не особено подходящ за малки деца.
*статията поставя въпрос за точна диагноза на отитите. Но не е вярно това че "One thing is certain: no fluid means no ear infection." Има отити и без секрет.
*Проблем е че наистина ако детето има ушна болка, дават АБ с презумпцията на отит. Това обаче свястен педиатър не прави без да е прегледал. Така че въпроса е в диагнозата. Ако е поставена свястно, нещата са ясни.
*наистина редица неподходящи АБ и КС комбинации ушни капки причиняват големи беди, ако се използват за лечение на остри отити.
Иначе и аз посочих, че не всяко червено тъпанче е отит. Но оценката на АБ пер ос употреба в тези случаи е много, много тънък въпрос.
Въпросите, които коментира обаче са много интересни и актуални.
Няколко пункта:
*когато говорим за "капки" имаме предвид съдържащи най-вече кортизонови препарати и анти-възпалителни такива. За това, доколко и дали чисти АБ капки имат (+) или (-) ефект е много неясна тема.
Строг е консенсуса, че и тези не бива да се дават.
Тук се продават редица капки с чист АБ. Ползвал съм рядко някои от тях при големи деца в отчаяни опити да не дам антибиотик. Не работят-след ден, ден и половина винаги прибягвах към АБ пер ос.
Скоро излязоха капки за уши с нов вид АБ (квинолон), но не особено подходящ за малки деца.
*статията поставя въпрос за точна диагноза на отитите. Но не е вярно това че "One thing is certain: no fluid means no ear infection." Има отити и без секрет.
*Проблем е че наистина ако детето има ушна болка, дават АБ с презумпцията на отит. Това обаче свястен педиатър не прави без да е прегледал. Така че въпроса е в диагнозата. Ако е поставена свястно, нещата са ясни.
*наистина редица неподходящи АБ и КС комбинации ушни капки причиняват големи беди, ако се използват за лечение на остри отити.
Иначе и аз посочих, че не всяко червено тъпанче е отит. Но оценката на АБ пер ос употреба в тези случаи е много, много тънък въпрос.
Аз казах,че статията е стара,но не можах да намеря инфо,свързано с вчерашното предаване...
Според мен беше по-скоро като анонс към дискусия,която тепърва ще започне в Канада.
Това,което вчера споменаха за капките беше за употребата на топъл зехтин или чеснови капки,както и топли компреси...Пропуснах да го добавя в първия си постинг.Затова ми подейства объркващо,защото нашата лекарка е категорично против ...Поне досега беше,защото следват предписания,знае ли човек,как ще решат да процедират занапред...
Според мен беше по-скоро като анонс към дискусия,която тепърва ще започне в Канада.
Това,което вчера споменаха за капките беше за употребата на топъл зехтин или чеснови капки,както и топли компреси...Пропуснах да го добавя в първия си постинг.Затова ми подейства объркващо,защото нашата лекарка е категорично против ...Поне досега беше,защото следват предписания,знае ли човек,как ще решат да процедират занапред...
"Това,което вчера споменаха за капките беше за употребата на топъл зехтин или чеснови капки,както и топли компреси..."
->Не вярвам да намерите в Канада педиатър, който би се съгласил с това.
За чистите капки, съдържащи само АБ надявам се в бъдещо време или ще има по-точен отговор, или ще излязат нови (или позабравени) АБ имащи добър локален ефект и без нежеланите ефекти, за които писахме тук.
Лично аз мисля че АБ като капки биха могли да имат добър ефект и да заместят пер ос лечението при редица условия обаче.
->Не вярвам да намерите в Канада педиатър, който би се съгласил с това.
За чистите капки, съдържащи само АБ надявам се в бъдещо време или ще има по-точен отговор, или ще излязат нови (или позабравени) АБ имащи добър локален ефект и без нежеланите ефекти, за които писахме тук.
Лично аз мисля че АБ като капки биха могли да имат добър ефект и да заместят пер ос лечението при редица условия обаче.
