Имате въпроси, свързани с грижата за кожата на децата? Попитайте дерматолог тук!

Сухата и атопична кожа в долните крайници при възрастен може ли да е симптом на някое сериозно заболяване?

Д-р Петров: Сухата кожа в областта на крайниците при възрастни хора е често оплакване, особено през зимата. В по-редки случаи е възможно и да е симптом на системно заболяване.

Децата ми имат малки пъпчици по бузките. Когато се изпотят, стават като цяло петно, почервеняват и започва да ги сърби. Пробвали сме всякакви кремчета и пасти, дори кортикостероиди, нищо не помага. Ще отмине ли това състояние с времето?

Д-р Петров: За да отговоря правилно на този въпрос, ми е необходима диагноза. Ако проблемът е единствено суха кожа в областта на лицето, да, с годините състоянието се подобрява и към пубертета изчезва.

Какъв шампоан да ползвам след изкарана себорея от 3-годишно дете?
Трябва ли да подменя цялата козметика и дали подобно състояние е признак на предразположеност към други кожни проблеми?

Д-р Петров: Себореен дерматит е рядко състояние при 3-годишно дете. Заболяването се проявява в кърмаческа възраст и след това по време на пубертета. Необходима е диагноза.

Детето ми е с атопичен дерматит от 2-годишна възраст. Вярно ли е, че този дерматит през пуберитета може да изчезне?

Д-р Петров: Да, при около 75% от децата намалява по тежест по време на пубертета.

Как да се справим с черните точки при децата в предпубертетна и пубертетна възраст?

Д-р Петров: С нормализиране на храненето (ограничаване на сладко!!!) и използване на козметични продукти, които предотвратяват формирането на комедони „черни точки“.

Какви са новостите в лекуването на атопичния дерматит?

Д-р Петров: Оптимална хигиена, интензивно омазняване, правилно хранене са в основата на правилния контрол на АД. А също така и проактивната терапия, т.е. използване на медикаменти, рядко и в малки количества, чиято цел е да предотврати рецидивите на заболяването.

Каква козметика е подходяща при системно раздразнен скалп? Има ли терапии, които да водят до устойчиво подобрение?

Д-р Петров: Раздразнен скалп може да е симптом на множество заболявания. Желателна е диагноза за оптимално лечение.

Моята малка дъщеря има много упорити малки пъпчици между долната устна и брадичката. С какво мога да ги мажа, защото много я дразнят и непрекъснато ги разранява?

Д-р Петров: Можете да пробвате с бариерен крем в домашни условия. Ако липсва ефект след 14 – 20 дневна терапия – консултация с дерматолог.

Детето ми е с АД. На какъв период могат да се ползват кортикостероиди кремове, когато кожата се влоши въпреки козметиката? Добре ли е да се ползват локални и/или перорални антибиотици при по-тежка форма на акне?

Д-р Петров: Периодите на приложение на кортикостероидни кремове зависят от: вида на кортикостероидния крем, честотата на приложение, зона на приложения, възраст на пациента, анатомична локализация и др. Лечението се дискутира с лекуващия Ви лекар по време на консултацията. Изборът на правилен козметичен продукт зависи от конкретното състояние на кожата на пациента (степен на сухота), периоди на намазване, придържане към терапията, финансово натоварване  на семейството, което е неизбежно при лечението на хронични заболявания и също се дискутира по време на консултацията. Използването на локални и системни антибиотици е залегнало в дерматологичната терапия на акне от години. Моето лично мнение е, че ефектът им е временен и акнето рецидивира след спиране на приема им.

Здравейте, възможно ли е това е да е слънчева алергия? ... Детето четири дни имаше висока температура...

Д-р Петров: В конкретния случай е необходима консултация с дерматолог, но слънчева алергия е малко вероятна.

Каква грижа препоръчвате за новородено?

Д-р Петров: Къпане два пъти седмично за по 5 минута и омазняващ крем всекидневно, ако кожата е суха.

Как да изберем правилната козметика за нашите деца? Почти всеки продукт на пазара е пълен с вредни съставки, макар всички да са минали проверки и да са одобрени.

Д-р Петров: Бих Ви препоръчал, след като имате такова притеснение, да намалите до минимум използването на козметични продукти, като не изсушавате допълнително кожата с прекомерна хигиена.

Козметиката от серията LIPIKAR на La Roche-Posay подходяща ли е и за родители?

Д-р Петров: Да, разбира се. Липсват възрастови ограничения.

Какви съвети бихте дали на хората, борещи се със сухата кожа? Кои са задължителните неща, които трябва да знаем?

Д-р Петров: Кратък контакт с вода, използване на топла, а не гореща вода, нежен почистващ продукт, крем след баня при суха кожа. Изхвърлете гъбите за баня!

Какво бихте препоръчали за заличаване на белези от акне?

Д-р Петров: Ранна, своевременна терапия на акнето, за да не се образуват белези.

Кой е подходящият шампоан за коса за дете на 7 год. Кожата на тялото му е много чувствителна, но на главата няма конкретни проблеми.

Д-р Петров: Нежен почистващ шампоан, измиване на главата 1 път, максимум 2 пъти седмично. Кратък престой в банята.

Как да се третира сухата кожа при малки деца? Колко често и точно с какво да се мажат, за да извлечем всички ползи от козметиката?  

Д-р Петров: Кратък контакт с вода, използване на топла, а не гореща вода, нежен почистващ продукт, крем след баня при суха кожа. Къпането трябва да е 2 пъти седмично, а през останалите дни кратко измиване от кръста надолу.

Как бързо да облекчим раздразнената кожа от слънцето (слънчев обрив/алергия).

Д-р Петров: Не трябва да се стига до това състояние. Използвайте оптимална слънчева защита/защитно облекло.

За какви промени в цвета и размера на бенките трябва да следя? Има ли възраст, от която бенките на децата са по-склонни към промяна?

Д-р Петров: Бенките се променят бавно с годините, това е нормално. Всяка една бърза промяна, независимо каква, в рамките на седмици, месеци изисква консултация с дерматолог.

Колко често може да се мие атопичната суха кожа, ако се използват щадящи измиващи продукти като LIPIKAR?

Д-р Петров: Нормалната хигиена при деца до пубертета е: 2 х седмично за 5 минути с топла, а не гореща вода. През останалите дни кратко измиване за по една минута от кръста надолу. След пубертета ежедневно къпане за по 5 минути.

Можем ли да подобрим състоянието на екзема чрез храненето? Ако изключим определена група храни например?

Д-р Петров: Екземата се подобрява с намаляване на сладкото и продуктите от животински произход.

До какви годинки трябва да се маже кожата на детето с лосион или олио след баня, ако детето е с нормална кожа?

Д-р Петров: Ако кожата не е суха, няма нужда да я омазнявате.

Може ли да се предотврати повторната поява на атопичната кожа? Бебето ми имаше такъв участък в зоната на памперса. Педиатърът изписа Адвантан крем и Тридерм. Изчезна и спряхме лечението, но само седмица по-късно виждам, че отново започва да се появява на същото място.

Д-р Петров: Атопичен дерматит не засяга кожата в зоната на памперса. Желателна е консултация с дерматолог.

Дъщеря ми е на 7 години и има сухи и зачервени ръце, най-вече в областта около палците. Главно се проявява, когато е студено времето. С какво може да ги предпазим и дали става въпрос за студова алергия?

Д-р Петров: Задължително намазвайте ръцете с омазняващ крем след всяко едно измиване. Проблемът е в ниската влажност на въздуха през зимата.

Синът ми е на почти 17 г., има себореен дерматит, който често се обостря и основно е в основата на косата/челото. Въпроса ми е с какво може да се маже, мие, трябва ли да спазва някакви диета?

Д-р Петров: Себорейният дерматит на тази възраст е най-често резултат на грешки в храненето. Може би синът Ви се храни предимно с месо или злоупотребява със сладкото?

Препоръчайте неагресивни продукти за кожа с начално акне на 11 годишно момиче.

Д-р Петров: Effaclar Duo+ крем

От какво се активира атопичният дерматит? Възможно ли е от прием на антибиотици да се появи отново след отшумяване? Лечението с кортикостероиди ефективно ли е?

Д-р Петров: Множество фактори могат да активират атопичен дерматит – инфекциите, бактериални и вирусни особено. Лечението с подходящи кортикостероиди и за оптимален период са неотменимо средство за потискане, а не лечение на изострен атопичен дерматит.

Кои храни спомагат за подобряване на състоянието на кожата? Нужно ли е да използваме слънцезащитни продукти за кожата на лицето през зимния период и с какъв фактор трябва да бъдат?

Д-р Петров: Нормалното хранене с преобладаване на продукти от растителен произход е предпоставка за здраве и дълголетие. Слъцезащитен продукт е задължителен при спорт и разходки в планината през зимата, СПФ50+ поради високия UV индекс на голяма надморска височина.

През зимата около устата на детето става червено и напукано.
Кое е подходящо за дете на 6 години - балсам или крем?

Д-р Петров: В повечето случаи балсамът е по-омазняващ от крема.

До каква възраст е препоръчително детето да се мие при всяка смяна на памперса?

Д-р Петров: Докато носи памперс.

Момченцето ми е на почти 2 годинки и е с АД. Мога ли да включа хранителна добавка или нещо друго освен козметика в борбата ни ?

Д-р Петров: До момента данните от проведени клинични проучванията не доказват ясно положителен, протективен ефект от използването хранителните добавки при деца с АД.

Kак да предотвратя подсичане при вече пораснало дете (почти на 6 години)?

Д-р Петров: Подсичане на тази възраст се наблюдава рядко. Желателен е консултативен преглед от дерматолог.

Дъщеря ми е с много суха кожа. Каква козметика препоръчвате и по колко пъти на ден мога да я мажа с хидратиращи кремове?

Д-р Петров: Колкото по-често намазвате с хидратиращ крем, толкова по-мощен е ефектът му върху кожата. Ако по-честото приложение не помогне, желателно е да използвате крем с по-високо съдържание на липиди.

До каква възраст е необходимо използването на козметика след всяко къпане (визирам олио/лосион/мляко)?

Д-р Петров: Кожата се омазнява след къпане само ако е суха!

Как чрез храненето можем да повлияем на атопичния дерматит?

Д-р Петров: Екземата често се подобрява с намаляване на сладките храни и напитки, както и на продуктите от животински произход.

Детето ми изкара шарка, но му остана малка дупчица на едната буза, ще се възстанови ли изцяло и какъв продукт бихте препоръчал за белези?

Д-р Петров:В повечето случаи лечението на този тип белег да се отложи за след пубертета.

Преди 2 години детето се убоде с много остър молив и му остана подкожно, все едно татуировка. Как бих могла да го премахна?

Д-р Петров: В тези случаи (травматичен татуаж) се използват специални лазери, но отново отлагам терапията за след настъпване на пубертета.

Синът ми (на почти 4 г.) охлузи бузата си преди около месец. Вече почти не образува корички, тъй като зарасна най-накрая. Но кожата е много червена. Някакви допълнителни препоръки има ли за такъв тип белези?

Д-р Петров: Бих Ви посъветвал да се консултирате с дерматолог. Правилната терапия зависи от типа белег.

Детето ми е на 5 г. и когато се роди, беше с чиста и бяла кожа. С времето започнаха да се появяват бенки на различни части от тялото. Трябва ли това да ме притеснява? Отговорът на педиатърката беше "нищо му няма на детето".

Д-р Петров: Бенките са два типа – вродени и придобити. Вродените бенки са налични по време на раждането или се появяват през първите месеци от живота. Повечето бенки са придобити, появяват се в детска възраст, като броят им се увеличава постепенно по време на живота на човека с пик около трета, четвърта декада и след това изчезват. Този процес на поява на бенки е нормален, като броят им зависи от гените и излагането на слънце (дори и с фотозащитен крем) през детските години.

Лющене на кожата на петите от какво се получава?

Д-р Петров: Причините за залющване на кожата на стъпалата са много и разнообразни. Варират от недостатъчна грижа, през наднормени килограми, до възпалителни заболявания на кожата – псориазис, екзема, гъбички и др.

Как да предотвратим изсушаването на кожата, особено в по-студените месеци?

Д-р Петров: Най-често чрез нормализиране на прекомерната хигиена – кратък престой в банята, тоалет с топла, а не гореща вода, нежен почистващ препарат и омазняване на кожата след баня, особено през студените месеци на годината.

Съществува ли наследствен фактор за проявата на атопичен дерматит у бебето и благоприятства ли допълнителен прием на вит. Д3 от бременната жена, за да се намали рискът от атопичен дерматит за бъдещото дете?

Д-р Петров: Наследственият фактор е водещ за развитие на АД. До момента няма данни от клинични проучвания, които убедително да посочват ефект на прием на вит. Д от майката за профилактика на АД у плода.

Кои фактори активират атопичната кожа?

Д-р Петров: Основният фактор е изсушаването ѝ, но и прекарване на инфекция, контакт с алергени, стрес и др.

...Ежедневно ми се налага да се намазвам с крем, тъй като кожата ми е много суха. В повечето дни това е напълно достатъчно. Но имам дни, в които в областта на устата-брадичката ми се появяват лишеи и червени петна, които ме сърбят... Какво е мнението ви за крем Бетазон?

Д-р Петров: Появата на червени петна, „лишеи“ по кожата на различните части на лицето може да се дължи на различни причини, въпреки че обривът изглежда по един и същ начин – периорален дерматит, атопичен дерматит, себореен дерматит и др. Не препоръчвам използване на Бетазон в областта а лицето. Бетазонът е локален, мощен стероид, индикациите му за приложение в областта на лицето са изключителни тесни – най-често за лечение на сериозни автоимунни заболявания. В останалите ситуации бих казал, че повече вреди, отколкото помага.

Дъщеря ми е на 14 години и от около 8 месеца има пърхот. Казва, че я сърби и дразни. В момента има и доста акне, но успяваме да овладеем засега. Какво бихте препоръчали?

Д-р Петров: Най-вероятната причина за акнето и пърхута е небалансираното хранене – преобладаването на сладки храни и напитки в менюто на дъщеря Ви. Съществуват и други, често хормонални причини за изострянето на тези две състояния, които се установяват с консултация при дерматолог.

Има ли специфика в захранването на бебе с  АД?

Д-р Петров: Не. Има специфика в грижата за кожата – рядко къпане и интензивно омазняване.

Моето момиченце (4 г.) е с така наречената гъша кожа по ръцете (кератозис пиларис). Изпробвали сме почти всякаква козметика , но така и няма подобрение. Възможно ли е някои храни да оказват влияние за увеличаване на сърбежа и възпалението, което се получава понякога?


Д-р Петров: Намалете престоя в банята и температурата на водата, с която се къпе детето. Храните имат незначително влияние върху гъшата кожа.

Препоръчвате ли слънцезащитни кремове при новородено?

Д-р Петров: Ако се излага на слънце, дори и на отразена интензивна светлина – да!

...Има ли проблем за дете с АД да живее с котка?

Д-р Петров: Рискът за влошаване на АД от контакт с котка е малък, но съществува. Желателно е да направите алергологично тестуване за евентуална алергия.

Как да се грижим за кожата на децата при силен и студен вятър? Също колко пъти седмично е добре да се къпят децата с атопичен дерматит и с какви продукти?


Д-р Петров: Важно е да намазвате откритите части на тялото с мазен крем преди излизане на открито. Къпане два пъти седмично за по 5 минути е оптимално, през останалите дни – измиване от кръста надолу за 1 минута. За тоалет препоръчвам тоалетно блокче, например Lipikar surgras. Важно е да пазим природата от пластмаса, нали? Омазняване с Lipikar Baume AP+  е достатъчно.

Коя козметика е подходяща за ежедневно ползване за лицето на детенце на почти 2 годинки? Кожата много лесно става на пъпчици по бузите, особено при по-студено време.

Д-р Петров: Всеки интензивно омазняващ крем би Ви помогнал. Опитайте с Lipikar Baume AP+. Намaзване преди излизане на открито.

По ръцете на сина ми се появиха ситни пъпчици. И се зачервява мястото около тях. По какъв начин да им повлияем, за да не се появяват?

Д-р Петров: Най-вероятно появата на пъпчиците са резултат от изсушаване на кожата – Keratosis pilaris. Намалете престоя в банята, също и температурата на водата!