Публикувана: 10 юли 2023, 10:30 ч.
Последно мнение: 2 авг. 2023, 17:36 ч.

Д-р Йовчева отговаря на вашите въпроси, свързани с хормонални нарушения! Включете се!

10 270
197
1

1
...
9
10
11
...
14
Всички

# 135 22 юли 2023, 23:48 ч.

Canada
Мнения: 3 468

Здравейте, д-р Йовчева!

Първо искам да Ви благодаря за предоставената възможност за консултация!

Моля за коментар на следните резултати :

Скрит текст:

4 дни преди цикъл

На трети ден от цикъл

3-4 месеца по-късно

И малко предистория: прогресивно натрупване на тегло от 2018 г. насам, основно в корсетната област. Умора, липса на енергия, депресивност, тревожност. Отчетлива естрогенна доминантност, маточни фиброми, фиброзна тъкан на гърдите, кортизол от години на горната граница, обилни и съкратени цикли напоследък.

До 2018 година бях мн активна физически - силови тренировки до претрениране + бърнаут.

Оттогава се опитвам да си възстановя баланса, но времето не работи в моя полза 😊 Дълги години се хранех без глутен, захар и млечни. Напоследък си позволявам, но са по скоро изключение в менюто ми, не постоянно присъствие. В дни със силен стрес и умора изпитвам осезаем глад за бързи въглехидрати.

От около два месеца приемам Естросенс на Natural factors, имам значително подобрение в ПМС симптомите и обилното кървене. Ползвам и биоидентичен прогестерон.
За щитовидната периодично приемам селен, цинк, л-тирозин, вит Д3, вит А, Е, С. Физическа активност : час ходене всеки ден, 3-4 силови тренировки седмично.

Въпреки усилията ми е трудно да се отърва от излишните килограми. Какво бихте препоръчали, къде греша?

Благодаря предварително!

Последна редакция: нд, 23 юли 2023, 12:27 от Foncé

# 136 22 юли 2023, 23:58 ч.

Мнения: 79

Здравейте!
На 47 г. съм. Нямам цикъл от година и половина. През тази седмица на рутинен профилактичен преглед се видя удебелена лигавица на матката - 8 мм. Гърди и яйчници са ОК. За неудобствата на менопаузата си самоназначих Витекс, Фемибаланс и масло от вечерна иглика. Пия ги от пет месеца. Гинекологът ми изписа Дуфастон. Каза ми след като приключи, предизвиканата от Дуфастонса менструация, да отида на преглед, за да видим как е лигавицата.
Трябва ли да спра да пия Витекса, вечерната иглика и Фемибаланс? Възможно ли е някоя от тези добавки да е предизвикала удебеляването на лигавицата? Притесних се и изобщо не коментирах този момент с лекаря си.

# 137 23 юли 2023, 15:48 ч.

Мнения: 382

Какви витамини бихте ми препоръчали и каква фолиева киселина също , на коя фирма . Предстои ни инвитро има ли специални витамини да се подготвя с ПКЯ съм .

# 138 23 юли 2023, 21:01 ч.

Мнения: 6

Здравейте ,извинете ме не уточних .Направени са в фоликулна фаза 3 ден ..Гинекологьт ме насочи към тези изследвания ,при последният преглед преброени 8 антрални незнам дали са добре за вьзраста ми ???Иначе аз исках да разбера дали има вероятност от предменопауза при мен защото последните 9 месеца ми се скьси от 4 дни на 3 дни цикъла ..Но количеството е същото .Пуснах и щитовидна изпращам ви ги ..Иначе оплаквания нямам просто намалено сексуално желание и малко умора .Имам и дефицит на Д3 и сьщо да уточня че този месец ми дойде по рано на 18 ден имах доказана овулация ранна на 5 ден .Дойде ми след тренировка ,тренирам 3 пьти в седмица с тежести как мислите какво се случва .И последно да подчертая че близо година пиех витамин С 1200 без да прекьсвам отгогава започнаха тези аномалии .Да не би да сьм прекалила .Благодаря ви

# 139 23 юли 2023, 22:58 ч.

Мнения: 4

Здравейте,
На 52 години съм, от 10 месеца нямам цикъл. Общо взето нямам типичните оплаквания свързани с менопаузата като горещи вълни, напрежение, наднормено тегло. С изключение на съня. Заспивам бързо, но много често към 2 - 3 часа през нощта се будя и след това не мога да заспя почти до сутринта. Изградила съм режим да лягам по едно и също време, отделям по половин час всяка сутрин за спорт, ходя пеша при всяка възможност. Приемала съм мелатонин, но в момента не намирам ефект. Какво бихте препоръчали за този проблем? Предварително благодаря!

# 140 24 юли 2023, 10:12 ч.

Мнения: 129

Здравейте д-р Йовчева!
От години имам разбутване в хормоните, но естрадиола с всяка изминала година намалява ( сега съм на 25 г.). От референтни стойности 114-332, моят е - 108. Имам ежемесечно забавяне на цикъла, пъпки по лицето и повишено окосмяване, но андрогените за момента не са извън референтни стойности. Моля, препоръчайте как да се покачи малко естрадиола?

# 141 24 юли 2023, 12:45 ч.

Мнения: 99

Цитат на: Елена 6 в ср, 19 юли 2023, 18:21

Цитат на: Елена 6 в вт, 18 юли 2023, 00:31

Здравейте д-р Йовчева, имам забавен метаболизъм, възраст 46г. Как да го регулирам да бъде както преди, качвам много в областта на корема.? Изследванията са ми добре с изключение на това, че много често получавам киста на яйчника и се налага да пия Промолут нор.

Допълвам си въпроса, че още няма отговор. Пия хранителни добавки :омега 3, див ям (корен от див картоф) Пеанил (Peanil), Definax 200(за болки в крака) + Колаген. Храня се предимно с млечни храни, плодове, риба и салати, не ям месо.

Здравейте!

В предходния си отговор към Вас дадох конкретни наставления за поведение и очаквам прилагането на резултатите от изискваните изследвания. Що се отнася до изброените хранителни добавки, които приемате, нямат пряко отношение към овариалната кистоза и абдоминалното /коремно/ затлъстяване, а спомагателна роля. Принципно екстрактът от див ям в структурно отношение наподобява синтезирания от организма прогестерон и балансира естрогените, но няма доказана ефективност като самостоятелно средство за справяне с кистични дегенерации. Препоръчвам изключване на лактоза /млечни храни/ от диетичния режим.

Оставам на разположение.
Д-р Йовчева

# 142 24 юли 2023, 12:50 ч.

Мнения: 99

Скрит текст:

Цитат на: Анонимен в ср, 19 юли 2023, 19:21

Цитат на: Revita.bg в ср, 19 юли 2023, 17:06

Цитат на: Анонимен в пт, 14 юли 2023, 19:00

Скрит текст:

Цитат на: Revita.bg в пт, 14 юли 2023, 11:32

Цитат на: Анонимен в пн, 10 юли 2023, 19:43

Здравейте, д-р Йовчева, бих била изключително благодарна, ако коментирате тези стойности на хормоните:

Здравейте!

Лабораторната констелация, характеризираща дейността на щитовидната жлеза, сочи нормална функция. Хипофизарният хормон TSH, показател за това, е към долна референтна граница на нормата. Статистически данни върху голям брой пациенти свидетелстват за намален сърдечно-съдов риск при този вариант. Автоимунен тиреоидит на Хашимото не може да бъде потвърден или отхвърлен поради факта, че не са изследвани антителата ТАТ и МАТ. Теоритично е възможно съществуването на това заболяване и при нормално TSH.
За да се направи подробна интерпретация на останалите хормони е необходима информация за възраст и повод за изследване.

Оставам на разположение.
Д-р Йовчева

Това са антителата. Жена на 30 години. Изследванията са правени по повод на липса на тонус (физически и психически), непоносимост към охлаждане и ниски температури и оскъден и нередовен менструален цикъл. Също така въпросът ми към Вас е кои хормони не са оптимални, къде да се търси проблем - яйчници, щитовидна или хипофиза?

Здравейте!

Приложените резултати категорично отхвърлят автоимунен тиреоидит на Хашимото. Описаната симптоматика не насочва към хипофизарен проблем. Предлагам възможни варианти и препоръчвам изследване на антиовариални антитела, АМХ /антимюлеров хормон/, пролактин, гинекологичен преглед. АМХ е показател за фоликуларния резерв на яйчника. Хиперпролактинемията потиска половите хормони / естрогени/ и това резултира в нарушаване на менструалния цикъл. Оплакванията, които описвате припокриват дисфункция на вегетативната нервна система. Ако считате това за свой вариант моля, информирайте ме за подробности на състоянието- тревожност, адинамия, променливо настроение,нарушена концентрационна способност, нарушения на съня и др.

Очаквам резултати!
Д-р Йовчева

Симптомите са само физически. Също така са постоянни, не са зависими от емоционални състояния.
Пролактинът е нисък ( 86 при норма над 102 ) , при други изследвания е около долна граница. Същото се отнася и за LH и FSH.

Здравейте!

Моля да опишете физическите си симптоми, давност на оплакванията, прилагана терапия при наличие на такава и повлияване на симптоматаиката. Изпратите при възможност изискваните изследвания от предишния отговор към Вас. Приложете резултатите от LH и FSH.

Оставам на разположение!
Д-р Йовчева

Последна редакция: вт, 25 юли 2023, 18:29 от bubanka

# 143 24 юли 2023, 12:52 ч.

Мнения: 99

Цитат на: Marti123 в ср, 19 юли 2023, 19:31

Здравейте, д-р Йовчева! Март месец ми откриха Хашимото, като TSH беше 8.4, а ТАТ над 350. Започнах Л-тироксин 25 мкг, след месец ми увеличиха на 50 и в момента съм на 75 мкг. Пролактинът също ми беше завишен до 800 и ме изпратиха на ЯМР, където не се откри нищо. Според вас каква е причината за високия пролактин? Тъй като с мъжа ми искаме да имаме дете тези стойности ме притесняват. Прикачвам снимка на последните изследвания, които са правени на 3ти ден от цикъла.Има ли нещо притеснително според вас? Благодаря!

Здравейте!

Хиперпролактинемията задължително изисква диагностично уточняване. Повишените стойности могат да бъдат причина за проблемно забременяване, тъй като пролактин притежава способност да потиска половите хормони. Принципно първичният хипотиреоидизъм може да бъде причина за това нарушение. Тъй като хормонът принадлежи към групата на стресовите хормони първоначално препоръчвам повторно измерване със съблюдаване на правилата /30 минутен покой на пациента преди вземане на венозна кръв, въздържане от полов контакт в продължение на три дни/.
Има редица медикаменти, които при системна употреба повишават нивата. Такива са антидепресанти, невролептици, антиеметици, сърдечно-съдови средства /верапамил, спиронолактон/, омепразол, циметидин.
Необходим е ехографски гинекологичен преглед за изключване на синдром на поликистичните яйчници. Такъв се налага поради възможна множествена овариална кистоза при нормална хормонална констилация. Предлагам тези варианти като най-чести причини. Моля при съпътстващи психо-емоционални оплаквания да опишете подробно симптоматиката /възможна физиологична хиперпролактинемия/.

Оставам на разположение.
Д-р Йовчева

# 144 24 юли 2023, 12:54 ч.

Мнения: 99

Цитат на: Lena Lena 673221 в чт, 20 юли 2023, 00:31

Д-р Йовчева на мен ще отговорите ли ..Моля за мнение на тези хормонални направени на 3 ден от цикъла и сьм на 38 години

Здравейте!

Лабораторните показатели никога самостоятелно не са достатъчен критерий за цялостна преценка. Те само потвърждават или отхвърлят предположение за конкретна диагноза. Практически това изисква подробна анамнеза за проблема /оплаквания, давност, прилагано лечение, ефект от него и т.н/, т.е уточняване на повода за изследване. Подходът се налага поради факта, че не винаги при даден клиничен проблем реагира даден показател и в същото време не е сигурно дали са назначени точните маркери. Моля да ме запознаете с тези подробности, за да изразя конкретно мнение. Принципно приложената лабораторна констелация се назначава с цел оценка фертилната способност и изключване на ПКОС.

Оставам на разположение.
Д-р Йовчева

# 145 24 юли 2023, 12:58 ч.

Мнения: 99

Скрит текст:

Цитат на: svetlinar в чт, 20 юли 2023, 10:22

Здравейте аз също ще Ви помоля за мнение.
Аденом на надбъбречна жлеза.
По изследванията лекарите казват, че са добре, но аз виждайки подчертаните от мен стойности Не мисля, че са в норма.

За ЩЗ, също казват, че всичко е наред, но ... незная. В смисъл при тези данни с възли бих искала и Вашето мнение.

Последните изследваня са от общинска не болнична лаболатория

Благодаря Ви за отделеното време.

Здравейте!

Лабораторната констелация, характеризираща щитовидната жлеза, показва нормална функция и отхвърля автоимунен тиреоидит на Хашимото. За цялостна оценка на ендокринната жлеза в допълнение препоръчвам ехографска диагностика. Тя дава представа за големина, наличие на кистични, нодозни формации/ възли/, калцификати.
Надбъбречните аденоми най-често представляват случайна находка, открита при образно изследване по друг повод. По тази причина се наричат още инциденталоми. При установяване на същите задължително се проверява хормонална им активност. Цели се изключване на синдром на Кон /повишена секреция на алдостерон/, феохромацетом /повишена секреция на катехоламини от надбъбречната сърцевина/ и синдром на Кушинг /повишена секреция на кортизол/. Приложените резултати при Вас отхвърлят хормонална активност, т.е и трите възможни варианта. Същността на подчертания дексаметазоновия тест е да провери интактността на обратната връзка кортизол- АКТХ. При наличие на супресия /намаляване на кортизоловите нива от изходните/ тя се счита за съхранена.

Оставам на разположение при допълнителни въпроси.
Д-р Йовчева

Последна редакция: вт, 25 юли 2023, 18:29 от bubanka

# 146 24 юли 2023, 23:33 ч.

Мнения: 4 618

Цитат на: Revita.bg в пн, 24 юли 2023, 12:45

Цитат на: Елена 6 в ср, 19 юли 2023, 18:21

Цитат на: Елена 6 в вт, 18 юли 2023, 00:31

Здравейте д-р Йовчева, благодаря за отговора. Под забавен метаболизъм имам в предвид, че не свалям кг, а само качвам. Вече съм с много излишли и търся причина. Може би в честата поява на киста, от която почти през месец съм и с проблеми в цикъла. Нямам проблеми с констипация, от два месеца лекувам неизяснена болка, която се мести в подбедрицата на крака. Преди година изследвах щитовидната жлеза и всичко беше в норма. Изследванията ми от 03.07.23 по някой от исканите от Вас показатели са както следва:
НОМА индекс 2.7
Естрадиол 1244.0
Тестостерон 2.36
LH 2.53
FSH 4.54
От скоро и не знам колко време да се пият, приемам корен див ям, тинктура( от котешка стъпка, тутра, невен, бял равнец), колаген. Мисля да включа и омега 3, но станаха много понеже за крака приемам Peanil и Целебрекс.
Благодаря.

# 147 25 юли 2023, 00:15 ч.

Мнения: 965

Скрит текст:

Цитат на: Revita.bg в пн, 24 юли 2023, 12:58

Цитат на: svetlinar в чт, 20 юли 2023, 10:22

Последните изследваня са от общинска не болнична лаболатория

Благодаря Ви за отделеното време.

Много Ви Благодаря за отговора.
Т.е от написаното Ви последно изречения да разбирам ли, че са нормални тези стойности макар и на мен да ми изглеждат под норма. Извинете за невежеството.

Прикачила съм и опис на ехография на ЩЗ от която нищо не разбирам освен че имам малки възли и трябва да се наблюдавам но незная през какъв период от време.

Последна редакция: вт, 25 юли 2023, 18:30 от bubanka

# 148 25 юли 2023, 13:33 ч.

Мнения: 1

Здравейте д-р Йовчева, имам неразположения преди или след менструация. Чувствам се отпаднала, вие ми се свят, гадими се, спи ми се постоянно, причернявами ми, главоболие имам,всеки шум ме дразни. Гинеколозите при който съм ходила ми изписват противозачатъчни,който пък немога да пия, защото от тях пък ми става още по-зле, ставам и нервна. Цикълът ми е продължителен 4 дни ми тече обилно, 6 оскъдно. Какво бихте ме посъветва ли да приемам за да се чувствам добре през тези дни?

# 149 25 юли 2023, 14:05 ч.

Мнения: 3

Здр бремена сам направих изследвания на щитовидната железа на 15 седмица пия L- tiroks 100ml какво мислите даитеми савет писах ви но нямам отговор надявам се дами отговорите

Препоръчани теми

Въпрос относно Кортикостероиди ?

Какво правят жени в менопауза, когато... 10

Аблация на сърцето -12

Борбата с рака на гърдата - духовно оцеляване, физическо преодоляване 84

Причина:

Причина: