Какви права имат бременните? Какво поема здравната каса?

Попаднах на сайта на Българска асоциация за закрила на пациентите- http://www.patient.bg

Считам, че може да е полезен.

Ето част от информацията, която касае конкретно бременните мами:

Какви права имат бременните жени?
Кои изследвания се поемат от здравната каса?
   
 Профилактичните прегледи на бременните се извършват от специалист по акушерство и гинекология или от личния лекар по желание на бременната.

Профилактичните прегледи при нормална бременност включват:

1. Анамнеза на рискови фактори (възраст, придружаващи заболявания, усложнения от предишни бременности, вредни навици, професионални, други), определяне на вероятния термин на раждане – при първо посещение.

2. Артериално кръвно налягане, антропометрия (ръст, телесна маса, външна пелвиметрия) – в I триместър – един път; по един път във всеки следващ лунарен месец; в IX и X – по два пъти.

3. Гинекологичен статус – един път при първо посещение; един път в IV лунарен месец; в следващите – по преценка.

4. Сърдечна дейност на плода – от V лунарен месец – по един път във всеки лунарен месец; в IX и X – по два пъти.

5. Клинична лаборатория – хемоглобин, еритроцити, хематокрит, левкоцити, СУЕ, кръвна захар, урина – седимент, уробилиноген, кетони (до VI лунарен месец) – един път в първи триместър; по един път в V, VIII и X лунарен месец.

6. Определяне на кръвна група и Rh-фактор – един път в I триместър (или при първо посещение).

7. Онкопрофилактична цитонамазка – изследване за сифилис, изследване за хепатит B (HBSAg), изследване за HIV (при съгласие) – един път при първо посещение.

8. Влагалищен секрет за микробиологично изследване – един път при първо посещение; един път в IX лунарен месец.

9. Акушерска ехография – един път – в I триместър; един път от 16-20-та гестационна седмица.

Забележка: При всяко заболяване, възникнало в хода на бременността или след раждането до 42-дневна възраст на детето, се извършва консултация със съответния лекар специалист.
В случаите, когато профилактичните прегледи и изследвания на жени с нормална и рискова бременност се осъществяват от лекар специалист по акушерство и гинекология, родилката следва да уведоми личния лекар за датата и изхода от раждането.
Профилактичните прегледи на бременните с повишен риск се осъществяват от специалист по акушерство и гинекология.
Обемът и честотата на прегледите и изследванията според срока на бременността, са същите като при нормална бременност.

На бременните с повишен риск се осъществяват и допълнителни консултации и изследвания:

1. Когато те са над 34-годишна възраст – пренатална диагноза съвместно от акушер-гинеколог и генетик – две допълнителни ехографии през бременността; серумен скрининг за алфа-фетопротеин и бета ЧХГ от 8-16 г.с.

2. Под 20-годишна възраст – изследване за хламидия – една допълнителна ехография от 28-32 г.с.

3. Кръвногрупова несъвместимост с биологичния баща (по АБО или Резус) – изследване на антитела в следните срокове:

от 9-12 г.с. – на бременни с предшестващи спонтанни аборти, мъртвораждания, раждания на деца с хемолитична болест на новороденото поради изоимунизация, в случаи на установени антитела при предшестващи бременности, при предстоящи инвазивни пренатални изследвания;

от 17-20 г.с. – на бременни с необременена акушерска анамнеза и отрицателен Резус фактор;

от 26-28 г.с. – на бременни с отрицателен Резус фактор, на които при първото изследване не са открити антитела;

една допълнителна ехография от 28-32 г.с.

4. Бременни с риск от развитие на диабет (предишно раждане на едър плод, предшестващо мъртвораждане, семейна обремененост с диабет, предхождащо нарушение на въглехидратния толеранс, раждане на дете с аномалии, наличие на глюкозурия, над 25-годишна възраст., повишена кръвна захар над 6,5 ммол/л – консултация с ендокринолог – ОГТТ/орален глюкозо-толерантен тест/: при първо посещение – 1 път; от 24-28 г.с. при необременени – 1 път; в 28 г.с. при обременени; ехография от 28-32 г.с.5.

 Бременност с друг риск: произтичащ от външни фактори (обезитас, недохранване, фамилна обремененост, обременена акушерска анамнеза, проблеми от социално естество и др.), други външни фактори (йонизиращи лъчи, вибрации, медикаменти, контакт с причинители на инфекциозни заболявания, тежка работа и др.) –

допълнителна ехография в 28-32г.с.;

консултация със съответни специалисти според риска;

изследване за токсоплазмоза – при жени със спонтанни аборти и мъртвораждания при първо посещение;

серологично изследване за рубеола- при данни за контакт с рубеола по време на бременността (до м.л. VІІ).

Забележка: При всяко заболяване, възникнало в хода на бременността, се извършва консултация със съответния специалист.

В Приложение № 2 на Наредба № 39 от 16 ноември 2004 г. на МЗ за профилактичните прегледи и диспансеризацията и в Програма “Майчино здравеопазване” на НЗОК в Приложения № 6 и № 7 на Националния рамков договор 2005 са регламентирани обемът и честотата на профилактичните прегледи и изследвания при жени с нормална и рискова бременност.