Консултация за Детска церебрална парализа с д-р Чавдаров - тема 3

Момичета,
Нашата кауза се нуждае от Вашата подкрепа.
Ние в #ParaKids работим с деца с увреждания и нарушения в развитието в басейн и зала. Искаме да закупим специализирано оборудване и да осигурим достъп до спорт за повече деца.
Запознайте се с нашата работа и ако смятате, че това което правим е важно, моля подкрепете ни като отворите линка и натиснете бутон ГЛАСУВАЙ.
Сърдечно Ви благодаря!

http://nova.bg/promyanata/finalist/13

Зара,

Не "слагайте" детето в позиции, които то само !!! ще заеме, когато мозъкът и скелетно-мускулната система ще са готови да ги организират и изпълнят !!
Приложено Ви изпращам линк, на който са описано и визуализирано двигателното развитие на кърмачето
http://www.cpcentresof-bg.com/files/custom/video/bg/2015_Dvigate … _razv_karma4e.pps

Д-р Чавдаров, искам да Ви попитам следното: дъщеря ми е на почти три месеца /навършва ги след няколко дни/, като от около седмица забелязах, че като я поставя по корем, започва да се избутва и движи напред, но все надясно. Също така ползва само дясната ръка за подпиране, лявата  я издърпва назад или настрани, но като че ли не се обляга и на нея.. Като я наглася в нормална позиция, отново се опитва да пълзи все надясно, а лявата ръка отново я изнася някак си назад или настрани. Според Вас имам ли повод за притеснение?

Стела,

Детето винаги се движи..... 
Бихте могли от страни на лактите да поставите ограничител (две кутии от прясно мляко, например.), за да могат лактите да останат под нивото на раменните стави и да ги ползва успоредно. 

Здравейте д-р Чавдаров, аз бих искала да ви благодаря за мнението ви с малко закъснение за което се извинявам.

благодаря за отговора

Здравейт д-р Чавдаров,
  Дъщеря ми е на 2 г. с поставена диагноза спастична диплергия на долните крайници. Подадох документи за ТЕЛК и ми изискаха Скенер на главата. В резултата пише: Вертикална система и базални цистерни - леко дилатирани ( всичко друго е нормално). Въпросът ми е трябва ли да се притеснявам, да приедпрема ЯМР, преглед при друг специалист( хирург, детски невролог?)? Неврологът тук не ни обясни нищо, каза само да дадем станавището на ТЕЛК.
  Благодаря Ви за отделеното време!

Доли,

Не е необходимо да предприемате друго изследване.
Каквото е станало е станало, повече няма да се променя, както и с каквото да го гледаме.

Детето има нужда само от продължителна и поддържаща комплексна рехабилитация в зависимост от психо-моторното му състояние.

Здравейте! Д-р.Чавдаров, при бебе на 10 м. след направена втора ТФЕ на 8 м., (на първата нямаше нищо-на 5 м.), се видя леко дилатиран ляв латерален вентрикул. Бебето е доносено, родено със секцио, но с увита пъпна връв. Има вродена птоза на единия клепач и хоризонтален нистагъм ( значително намаляващи), халтави стави (наследени от мен) и понижен мускулен тонус. ЕМГ изследването изключи нервно-мускулно заболяване. Интелекта е съхранен, но двигателно изостава с около 2 месеца. Правим рехабилитации от 6-ти месец и от този месец електростимулации. Според вас необходимо ли е да се направи ЯМР изследване, заради дилатацията? Разминахме се с вас в София, аз имах обратен полет, а вие отсъствахте от кабинета, преди 2 м. и за съжаление не успях да ви го доведа😔

Ел-Ел

Комбинацията от хоризонтален нистагъм, халтави стави (увеличен пасивен обем на движение), мускулна хипотония и двигателно изоставане трябва да Ви кара да сте нащрек !!! и да продължавате интензивна рехабилитация.
Когнитивните изисквания за едно 10м. бебе са много малко и трудно се оценяват.
ЯМР ще даде много по-точна картина на мозъчната структура, но по никакъв начин няма да промени рехабилитационната програма.
Успех.

Благодаря ви! Ще продължаваме с рехабилитацията и на по-късен етап, ако проблемите се задълбочат, ще го направим. Живот и здраве през Март-Април ще се видим! Всичко добро и весели празници!

Доцент Чавдаров здравейте,
адмирации за това, че въпреки натоварената Ви работа успявате да консултирате и отговаряте и на нас - всички майки с въпроси и притеснения за техните деца.
Пациенти сме на вашата клиника, от която съм възхитена, от професионализма и отношението на всички - от лекари, рехабилитатори,администрация от всички!
Аз съм майка на осиновено детенце, което е на 1 година и 2 месеца.
Детето е родено 3100 гр . 50 см с морфологична незрялост и нормално раждане, с хемолитична болест, АПГАР 9,10, ВСМ-АСД 2-ри тип. От втория ден е с изразен иктер на кожата и нарастващи стойности на билирубин. Проведена е терапия, фототерапия, ПЗП-АБ плазма. На 9 ден отзвучаващ интезитет на иктера и намаляващи стойности на билирубина. Проведохме консултация с кардиолог-няма противопоказания за рехабилитация. Направихме и трансфонтанелна ехография при доцент Георгиева, на 10 месеца-там всичко е нормално. Консултирахме се и с професор Божинова. Заключението е  : ЧМН-в норма. Движи симетрично 4-те крайника, посяга с 2-те ръце, има опора на краката. Рефлекси-умерено живи и двустранно еднакви, няма рефлекс на Бабински, има двустранен рефлекс на Росолимо.
Посещаваме ви от 3 месеца, диагнозата ни е F82 - ЦКС 1. Преди да дойдем при вас, забелязах, че стъпва с лявото краче на външния ръб, което сега вече е на цяло стъпало. От рехабилитацията имаме голям напредък, има четриопорен стоеж, седи самостоятелно, като може сама да седне от легнало положение, лази, изправя се сама и ходи странично с опора, на цяло стъпало. Когато я държа за ръка е доста нестабилна. Ще продължаваме терапията след нова година. Това което ме притеснява е, че когато лази с лявата ръка не всеки път е с изпънати пръсти. Това е само когато лази, иначе пръстите са и отворени, не забелязвам да има предпочитания към дясната ръка. Движенията са и в пълен обем. Има ли нещо притеснително в това, и има ли връзка с рефлекса на Росолимо?
Много търсих инфо за него, но не можах да намеря отговори на въпросите си :
- какви може да са прогнозите в бъдеще при наличие на този рефлекс
- какво може да следва ако наистина го има рефлекса, за който разбрах, че е доста претенциозен и се поставя трудно
- може ли да се касае за хемипареза, и кога се наблюдават и изявяват симптомите
- знам, че окончателна диагноза се поставя след 18 месец, но има ли насочващи белези преди това
- трябва ли да направим и друга консултация и някакви изследвания

Знам, че така е трудно да се поставя диагноза, но Ви моля за нещо насочващо и малко разяснение, за което ще Ви бъда безкрайно благодарна!!!!!

Весели празници! Всичко най-хубаво Ви пожелавам ! Бъдете здрав !

Мира,

Един рефлекс (Росолимо), парализа не прави (позволявам си да модифицирам известна народна поговорка!) !!
ЦКС е преходна диагноза, показваща известен безпорядък в командите на главния мозък, като при 1-ва степен рискът за последващи отклонения и пренебрежимо малък.

Това че, при лазене от време на време свива пръстите на едната ръка, не е нищо съществено.
Играйте си повече с ръцете и й подавайте да посяга !!!

По-спокойно и Весели, весели, весели празници !!!!!!

Доцент Чавдаров, здравейте
Безкрайно Ви благодаря за отговора!!!!!
Не може да си представите, колко е важен отговора Ви за мен, с който внесохте успокоение, вяра и надежда!!!
Много хубаво посрещане на Новата Година!!! Нека е много , много успешна и ползотворна!!!! Много много здраве на Вас и Вашето семейство! Бъдете благословен!!!!

Здравейте, доц.Чавдаров.
Синът ми е на 7 месеца, за момента се обръща от гръб по корем и обратното, седи самостоятелно( след като аз го сложа), има добра дланна опора и от няколко дни се опитва да застава на колена и пълзи назад.
Въпросът ми е, когато го държа под мишниците, за да стъпи той стъпва на пръсти , трябва ли да се притеснявам и кога трябва да стъпва на цяло стъпало.
Кога трябва да почне да се изправя от легнало положение до седеж сам ?
 За неговите 7 месеца друго трябва ли да прави?
Благодаря Ви предварително.