Та тази група има проучване, което ще се опитам да споделя с вас:
честотата на цезаровото сечение расте в много части на света. предполагаема причина е увеличеното настояване от страна на жените при липса на ясни медицински показания, каквито са например плацента превия, HIV инфекция, пелвео-фетална диспропорция, седалищно предлежание, предишно секцио. докладваните предимства на планираното секцио включват по-голяма сигурност за бебето, по-малка тазова травма за майката, липса на болка, удобството. потенциални недостатъци (от предишни обсервационни проучвания - наблюдения) включват повишен риск от заболеваемост и смъртност при майката, психологически последствия, проблем за последващи бременности, вкл. руптура, повишен риск от мъртвораждане и неонатална заболеваемост. една безпристрастна оценка на ползите и недостатъците би помогнала в спорната за съвременното акушерство тема.
цели:
да се оцени от рандомизирани проучвания ефектът на перинаталната и майчина заболеваемост и смъртност, майчиното психично състояние при планирано секцио срещу вагинално раждане при жени без медицинскипоказания за цезарово сечение.
методи:
проверихме Cochrane Pregnancy and Childbirth Group's Trials Register (декември 2005), MEDLINE (1974 to April 2005), EMBASE (1974 to April 2005), CINAHL (1982 to April 2005) and PsycINFO (1887 to April 2005). потърсихме ръчно в книгописа на всички намерени статии, както и абстрактите на конференции.
критерии:
всички сравнения на намеренията за провеждане на цезарово сечение и за естествено раждане, случайно разпределяне на групите, раждане на термин при главично предлежание на единствен плод и липса на абсолютни или относителни индикации за цезарово сечение.
резултати:
не намерихме проучвания, които удовлетворяват критериите.
заключение:
няма доказателства от рандомизирани контролирани проучвания, на които да се базират каквито и да е практически препоръки за планирано цезарово сечение по НЕ-медицински причини на термин. поради отсъствието на данни от проучвания, има спешна нужда от систематичен преглед на направениет досега наблюдения и синтезиране на качествените данни за по-добра оценка на ранните и късните ефекти на цезаровото и вагиналното раждане.
така искам само да отбележа, че всички спорове тук във форума са ок, но не са решени с хубави проучвания от самите АГ. имам чувството, че тези, които раждат нормално не са много толерантни към избора на друг да роди секцио по желание, изтъквайки някои от горните доводи. но както се оказва, все още нямаме сигурен отговор.
някъде бях чела, че усложненията за майката са най-големи при секцио по спешност, докато плановото и нормално раждане имат почти идентични показатели (казвам почти, защото все пак са по-малко при вагиналното).
май стана по-дълго, извинявайте.