Публикувана: 27 май 2005, 01:02 ч.
Последно мнение: 13 юни 2007, 12:51 ч.

Консултация с Неонатолог

107 766
303
1

1
...
4
5
6
...
21
Всички

# 60 25 авг. 2005, 11:54 ч.

Мнения: 117

Здравей krassym,
Самата диагноза обхваша голям диапазон от клинични състояния, от много леки, без никаква клинична изява, до много тежки, с трайни последици за развитието на детето. Тези деца подлежат на системно наблюдение от компетентен специалист(било то неонатолог, било то детски невролог). Ако гъртателен и сукателен рефлекс липсват на едномесечна възраст, то състоянието на детето е доста тревожно по отношение на прогнозата. Предполагам, че във Варна има достатъчно компетентни специалисти, които да проведат наблюдението на детето и да му давет компетентни съвети и да проведат адекватно лечение. Основните терапевтични мерки са физиотерапия, кинезитерапия и евентуално намесата от логопед. Във този форум можеш да видиш много мнения за различни бонични заведения, които често са противоречиви. Има и логопед. По отношение на болнични заведения с най-големи традиции е все пак клиниката на Доц Чавдаров.
Без обстойно запознавене с историятана това детенце и състоянието м в момента не бих могъл да ти дам обаче точен отговор. За по подробно обяснение би могла де се свържеш с мен на Кю-то.

Последна редакция: пт, 26 авг 2005, 11:04 от DrYonov

# 61 25 авг. 2005, 12:08 ч.

Мнения: 117

Здравей Mirra,
Съвсем компетентен е отговора на колегите. Нямаш основание за излишни притеснения. След раждането би трябвало да се извърши и ехография на бъбреците и да се изследват показателите на бъбречната функция на новороденото бебче. Обикновено при повечето случаи няма проблеми и разширението на легенчето изчезва с течение на времето през първата година от живота. Наблюдението е основно ехографско и то не вреди за детето.

Последна редакция: чт, 25 авг 2005, 18:27 от DrYonov

# 62 25 авг. 2005, 13:03 ч.

Варна
Мнения: 737

Д-р Йонов,
благодаря Ви за бързият отговор! Бяхте ми изключително полезен!

# 63 25 авг. 2005, 22:35 ч.

Мнения: 287

Благодаря Ви за отговора!
Мисля, че ще е най-добре и приятелката ми да се включи във форума, защото аз не съм в течение на всички събития.
А бихте ли ми казали в кой град се намира въпросната клиника на доц. Чавдаров?
Благодаря предварително!

# 64 26 авг. 2005, 09:33 ч.

Мнения: 4 414

клиниката е в София:
http://www.cpcentresof-bg.com/bg/Contacts/

# 65 26 авг. 2005, 17:11 ч.

Мнения: 214

здравейте д-р Йонов,

в 8 месец от бременността при редовен ехографски преглед, наблюдаващата ме лекарка забеляза задържане на урина в левия бъбрек на детенце. посъветва ни след раждане да се обърнем към нефролог. така и направихме днес. след 10-минутна консултация и ехографски преглед при доц. Анадолийска ни бе обяснено, че момиченцето ни има хидронефроза на двата бъбрека, като на десния е "по-зле положението". следващия петък пак ще повторим прегледа. междувременно ще направим ПКК и стерилна урина. доц. Анадолийска нищо не каза за самото заболяване, лечение и т.н., но ни се иска да сме по-наясно с евентуалните последици от това заболяване, кога се налага оперативна намеса. да търсим ли и втори специалист за преглед? потърсих в гугъл на български, но нищо не открих като информация. ще съм благодарна на вашия компетентен отговор.

# 66 26 авг. 2005, 23:13 ч.

българия
Мнения: 31

ЗДРАВЕЙТЕ Д-Р ЙОНОВ
ИМАМ СИН НА 2М И 20ДНИ НО ОТ НЯКОЛКО ДНИ ИМАМЕ ГОЛЕМИ ПРОБЛЕМИ Cry

ПРИЕХА НИ В ОРБ БУРГАС ЗА НИСЪК ХЕМОГЛОБИН 84 , НАПРАВИХА РЕНТГЕН НО ТОЙ ПЛАЧЕШЕ И КАЗАХА ЧЕ ИМА БРОНХИТ А ОПЛ - ОТРИЧА , СЛУЧВАЛО СЕ Е ТРИ ПЪТИ ДО СЕГА КАТО ВЕДНЪЖ В БОЛНИЦАТА ДА ПОВЪРНЕ И ДА ИМА ЖИЛКИ КРЪВ И СЛЕД РЕНТГЕН НИ НАЗНАЧИХА ОПЕРАЦИЯ Sad

НИЕ СЪС СЪПРУГА МИ ОТКАЗАХМЕ ЗАЩОТО ОТ РЕНТГЕНЪТ И ДРУГ ДОКТОР В БОЛНИЦАТА ВИДЯЛ СНИМКИТЕ КАЗАХА ЧЕ НЕ Е НАЛОЖИТЕЛНО И ЩЕ СЕ ЛИКУВА ФИЗИОЛОГИЧНО И СЕГА ТЪРСИМ КОНСУЛТАЦИЯ С ДРУГ СПЕЦИАЛИСТ . МОЛЯ ВИ ЗА ПОМОЩ. ПОСЪВЕТВАИТЕ НИ. ИСПИСАХА НИ ЗИНАТ НА 12Ч ПО 4Л НО ТОЙ НЯМА ТЕМПЕРАТУРА НЕ КАШЛЯ И НЕ МУ ГО ДАВАМ И МАЛТОФЕР НЕГО ГО ВЗИМА ОХ МНОГО СМЕ ОБЪРКАНИ. МОЛЯ ВИ ПОСЪВЕТВАЙТЕ НИ. Praynig

МНОГО МЕ Е СРАМ И ЗА ТОЗИ ВЪПРОС НО КАКВО ЗНАЧИ АФЕБРИЛНО Blush

Последна редакция: пт, 26 авг 2005, 23:19 от di_liana

# 67 29 авг. 2005, 21:10 ч.

Мнения: 117

Здравей di_liana,
Извинявай, че ти отговарям толкова късно, но не съм влизал наколко дни в мрежата. От обърканото ти писмо не разбирам какви диагнози са ви поставили освен бронхита и анемията за да ви предложат опреативно лечение. Предполагам, че става дума за гастро езофагеален рефлукс и ерозивен езофагит, но това са само предположения. Нищо не пишеш и за общото състояние на детето. Кой беше водещия симптом? Повръщане, кашлица или бледост на кожата? Кога се появиха жилките крав в повърнатото? Може би трябвало да ми опишеш по-точно и в хронологичен ред историята на заболяването.

# 68 29 авг. 2005, 22:26 ч.

Мнения: 117

Здравей Galli,
Извинявам се и на теб за късния отговор. Най-опростено хидронефрозата представлява разширение на събирателната система на бъбреците - чашки, легенче (която ги дренира в пикочния мехур през уретерите). Причината за разширение най-често е някакво препятствие в оттичането на урината. Хидронефроза може да се появи и когото урина се връща обратно през уретерите в бъбреците. Опастността идва от увреждане на функцията на бъбрека от повишеното налягане, повтарящи се инфекции и образуване на къмъни. Бъбреците дълго време запазват функцията си, така че опрации се предлагат с цел подобряване на оттичането на урината, когато има сериозна пречка. Едва ли при вас се касае за такова нещо. Най-често разширението на легенчетата на бъбреците се подобрява през първата година, ако липсва сериозно нарушение на оттичането, но е необходимо редовно децата да се наблюдават ехографски. За отхвърляне или доказване на сериозна аномалия на отделителната система се провеждат и други рентгенологични и ехографски изследвния.
От това което зная не мога да ти дам заключение, но бих ти препоръчал да не изпадеш в паника. Навярно Доц. Анадолийска е направила каквото трябва, но никога не е излишно второ мнение. Друг добър детски нефролог и ехографист е д-р Буева.

Последна редакция: чт, 15 сеп 2005, 20:12 от DrYonov

# 69 29 авг. 2005, 23:54 ч.

София
Мнения: 2 958

Здравейте д-р Йонов!
След направен преглед при невролог се установи, че детето ми има рахит 2-ра степен (мека дясна фонтанела (май така се казва десния шев на черепа)). Предписаха и 20 дена да пие по 4 капки Вигантол и 10 дена да пие калциев глюконат. Тя се потеше обилно при ядене преди да започнем с тази терапия (преди 5 дни). От днес забелязвам, че пак започва да и се изпотява главичката по време на ядене. В момента и никне зъбче. Може ли това потене да е от зъбчето? Ако не е възможно добре ли е да увелича вигантола с още една капка за още 15 дена и после вместо на 3 да продължа да давам по 4 капки още 20 дена? Калциевия глюконат изписва ли се при рахит? Малко се притесявам да и давам от това лекарство (сутрин и вечер по 4 мл.). Пък и по последни изследвания на СЗО калция пречи за пълноценното усвояване на вит.Д от организма.
Благодаря предварително!

Последна редакция: вт, 30 авг 2005, 18:46 от джуджанка

# 70 31 авг. 2005, 22:07 ч.

Мнения: 287

Здравейте!
Получих документацията, свързана с детето на моята приятелка. Тук можете да прочетете епикризата на майката: http://projectss.hit.bg/1.jpg и на малкия Александър: http://projectss.hit.bg/3.jpg Тук има още един документ, който трудно разчитам заради ръкописното писане: http://projectss.hit.bg/2.jpg Ще съм ви благодарна да ми кажете какви са според Вас прогнозите и дали може да се направи консултация с добър специалист. А къде да търсим причините за това състояние?
Благодаря Ви предварително!

# 71 1 септ. 2005, 19:28 ч.

Мнения: 117

Здравей krassym,
Прочетох документите.
Сега би могла да изтриеш линковете, че съдържат доста лична информация за приятелите ти, включително и адрес им.
Може би е най-добре да осъществя личен контакт с тях или през Кюто или по телефона. Изпратих им мейл вчера, но още не съм получил отговор. Имам много въпроси към тях, преди да мога да отговоря.

# 72 3 септ. 2005, 11:47 ч.

Мнения: 214

благодаря ви д-р Йонов за отговора! вчера повторихме ехографския преглед при доц. Анадолийска. този път каза, че десния бъбрек изглеждал чудесно като здрав бъбрек и левия бил доста увеличен. запази час за рентенова снимка с вливане на контрастно вещество за 16.09 и не изключи възможността да се наложи операция. това което ме тревожи за момента е облъчването на толкова малко дете и вливането на контрастното вещество, за което не съм чувала нито един позитивен отзив. няма ли по-щадящи за детския организъм методи за диагноза и ако не, какви рискове крие? болезнено ли е? а относно евентуална операция дали има възраст, до която се предпочита да се изчака отново с цел щадене на детския организъм? предварително благодаря!!!

# 73 4 септ. 2005, 16:22 ч.

Мнения: 117

Здравей Гали,
Предполагам, че става дума за микционна цистография, тоест изпълване на пикочния мехур с контрастно вещество за да се проследи дали урината се връща в бъбреците. Тук във форума е писано доста по тоя въпрос и мамите са дали съвсем конкретен отговор относно протичането на процедурата и то от страна на пациента, тоест отговора от който имаш нужда. Що се касае до облъчването, не е толкова високо и в случая е пренебрежимо ниско в с равнение с ползата, която би дало изследването. Не пишеш дали детето е преглеждано от друг детски нефролог. Пак те съветвам да вземеш второ мнение. Има и други добри такива в Сф. Също може да го види някой от детските уролози в Пирогов, които също са доста вещи и всъщнот те са хората, които опирират детските бъбреци в България. Разбира се, ако е запазена бъбрачната функция би могло да се прецени оптималния момент за оперативна намеса, ако такава се налага.
Другата възожност е доцентката да иска венозна урография за по-щателно оглеждане на дренажната система на бъбреците(легенче, чашки и уретери).
Също добра образна методика е ядрено магнитния резонанс, но в ръцете на човек с опит в изображението на детски бъбрек. Дали са налични такива у нас не мога да ти кажа, но предните две изследвания, които са класически и носят достатъчна информация са най-често използваните.
Ще се радвам ако продължиш да ме информираш относно развитието на състоянието ви. Поздрави и дано не се открият причини за операция.

Последна редакция: чт, 15 сеп 2005, 20:07 от DrYonov

# 74 13 септ. 2005, 16:03 ч.

Мнения: 214

здравейте отново д-р Йонов! току-що се връщам от преглед при д-р Буева. и съм много радостна! този път ехографския преглед бе доста щателен, всичко ни беше обяснено, бъбречетата бяха замерени и бяхме успокоени, че Дара е добре. според Буева въобще не е необходимо да правим контрастна снимка . засега ще следим състояниео на бебенцето на всеки 2 месеца, ще пускаме стерилна урилна на всеки 20 дни. в момента бъбречетата са с нормална форма, няма показания за инфекции. наистина ни успокои! според мен Анадолийска "видя" проблем, понеже се отнесе малко грубо с дегенце и тя беше доста неспокойна при ехографския преглед. исках да споделя с вас и да ви благодаря още веднъж за моралната подкрепа!

Препоръчани теми

Помощ! Рахит при четиримесечно бебе!!!

Препоръчайте ми неврохиррг - неработеща клапа!

Въпрос за мозъчните стомахчета на новородено

АРАХНОИДАЛНА КИСТА

Причина:

Причина: