Кърмене и цедене

Здравей, bruxelles1, и честит първи месец на сина ти!

 Как върви кърменето през последния ден, след като ни писа? Притесняваш се, че може да намалее кърмата ти. Визираш вкарването на АМ в менюто ли? Реално засищане на глада с друго, освен кърмене от гърда, може да има такъв ефект, за това би било добре към добавка да се прибягва като краен вариант.
  
 Гърдите няма нужда да се пълнят предварително с мляко. Макар да произвеждат постоянно, основното количество, което бебето изсуква, се произвежда в момента на сукането. Произведеното между храненията е само като предястие   . Т.е. цеденето след кърмене не ощетява производството на мляко след три часа.
  Ако започнеш да цедиш след храненето на бебето, това би предизвикало по-засилено производство на мляко, което е добре, ако има нужда, но не е препоръчително, ако няма реална нужда от повече мляко.

 Аз обаче не успях да разбера и ще помоля да уточниш. В момента намираш, че млякото е недостатъчно и искаш да стимулираш по-голямо производство като цедиш или искаш да цедиш още от сега, за да събираш мляко за времето, когато ще тръгнеш на работа? Или може би имаш предвид съвсем друго?
 Чудесно е, че имаш желание синът ти да продължи да се храни с майчино мляко, въпреки някои хранения да не са от гърда! Ще чакам разяснение какви са твоите планове и бих могла да дам някои идеи за организиране на кърмене и цедене сега и след като тръгнеш на работа.

Здравейте,

Благодаря за отговора. Откакто ви писах, от време на време успява с кърменето да заспи, но едва издържа по 3 часа без да яде. Реших вчера да се цедя за да видя колко яде. От цедене и половина събрах 150 мл кърма която той изяде наведнъж около 9 вечерта. В 12 пак му дадох кърма (изцедена) около 100 мл. После се събуди в 2.30 и пак яде около 100 мл. Аз се изцедих, и в 4.30 сутринта пак се събуди гладен. Пак му дадох изцедената кърма, около 80 мл. В 7 сутринта вече поради недостиг на кърма му направих AM, един биберон и изпи около 100 мл.  (така си мисля защото гърдите ми бяха много меки ).Часовете които ви посочвам са началото на хранене.

Следващото хранене днес беше в 10.30 сукане. Така че не знам колко е изял. Успяхме да го удържим до 13.20 и пак съка + допълнително биберон от 30 мл кърма.

Струва ми се че яде много. И много на често.

Относно цеденето, ми се иска да направя малка резерва, за да мога да го оставям от време на време когато се налага да работя. А от края на месеца това ще са по поне 6-7 часа през деня.

Използвам помпа на Авент електрическа, и въпросът ми за това е : как е по добре да се цеди, на бавни обороти, или на бързи.

Честно казано, не ми се иска да му давам AM, но някакси не смогвам да му направя дозите с този ритъм на хранене. Чудесно ще е да ми дадете идеи как мога да се организирам.

Благодаря ви предварително.

Аз преминах на "ти" без одобрение, надявам се не е проблем 

 Споменаваш, че детето понякога едва издържа да направи пауза от 3 часа. Малките бебенца обичайно се нуждаят да се хранят поне по 8-10 пъти на денонощие, а понякога и по-често. Пауза от 2-2.5 часа е по-скоро обичайна(от началото на едно до началото на следващо хранене). Освен, че кърмата се усвоява много бързо, също бебето успява да задоволи нарастващите си нужди през първите седмици и се спомага установяването на достатъчно количество мляко. А чрез често кърмене се осигурява и близък контакт, с мама, който е също важен фактор за оптималното развитие .

 Дори ако бебето се храни през около три часа, в моменти като  скок в растежа(какъвто предполагаш е бил вашия случай), когато временно се нуждае от повече мляко, то би искало да суче по-начесто. Така хем набавя допълнително мляко, хем стимулира гърдите да произвеждат повече. За да помогнеш да приеме повече мляко, може да прилагаш компресия. Ето как се прави- http://www.bg-mamma.com/index.php?topic=3683
 и видео http://www.breastfeedinginc.ca/content.php?pagename=vid-4dayold
 Накратко: когато бебето спре да суче активно(отваря уста-пауза-затваря уста), обхващаш гърдата с цяла длан (палец отгоре, другите пръсти отдолу) на няколко сантиметра зад ареолата(тъмната част около зърното). Притискаш гърдата между пръстите си така, че да не боли и държиш притиснато. Получава се налягане, което изтласква мляко към зърното. Обичайно бебето започва да суче няколко секунди след това пак така, че да гълта мляко. Когато спре да поема мляко, отпускаш. Може да повториш няколко пъти компресията.
 Като спре да приема мляко и с компресия, предлагаш втората гърда. След това и на нея компресия, ако има нужда. Ако и след това намираш, че детето не е сито, дохранването с изцедена кърма или АМ.
 
 Цеденето след кърмене или след тези кърмения, за които забелязваш, че не е достатъчно млякото също стимулира гърдите да произвеждат повече мляко. Цедене дори да излиза незначително или никакво количество мляко.

 Има и още един вариант за справяне в подобни ситуации - почивка    .  Гушкате се с бебето, като то лежи голо(по памперс) между гърдите ти и сте завити заедно, да не ви е студено. Има свободен достъп до гърдите и може да суче когато си поиска, колкото си поиска. Можа да реши да премине от сучене в половинчасова дрямка, след което пак да продължи да суче , например. Неговата работа е под въздействието на допира кожа до кожа и уханието на мамино мляко да суче достатъчно често и ефективно, а ти да го гушкаш и да спиш с него или просто да се опънеш удобно на дивана, да четеш или гледаш телевизия... важното е да сте неотлъчно един с друг за 24 часа. Да забравиш за домакинство, може да си приготвиш на порции храната да ти е готова, за да отделяш минимално време за нея по време на 24 часовия маратон, местата, където сядаш, да заредиш с вода, за да си имаш под ръка. Ако имаш слинг, той би свършил чудесна работа, с него пo-лесно ще се придвижваш
 Понякога 24 часа не водят до напълно желания резултат и се налага да продължи още едно денонощие. Целта е максимална близост на голо, за да се възбудят инстинктите на бебето и по естествен път чрез достатъчно сукане да се сигнализира за нуждата от още мляко. А пълните пелени могат да покажат дали му е достатъчно.

 Изцеденото количество кърма не е ясен показател колко мляко има в гърдите и колко изсуква бебето. Дори най-добрата помпа не може да се справи така добре, както бебето. Меките гърди също не са показател. С началото на сукането се подава сигнал да произвеждат мляко и  те биха произвели, макар до преди секунди да са имали вид на празни. Оставянето на гърдите "да почиват" без кърмене и изцеждане влияе негативно на лактацията и недостигът на мляко може да се задълбочи.

  В момента от едната гърда ли кърмиш или и двете? Ако от едната, другата  може да цедиш и съхраняваш млякото. Ако и от двете, цеденето може да е след кърмене. В началото е възможно да излизат нищожни количества, но след редовна стимулация вероятно ще забележиш увеличаване на количествата. По-ефикасно може да бъде цедене на почивки(няколко минути цедене -минута почивка- цедене-почивка). Или вместо почивка може просто да сменяш гърдите по няколко пъти.

  Подходящи обороти на помпата са тези, които наподобяват темпото на твоето бебе. Ако силните обороти предизвикват чувствителност на зърната, значи са твърде агресивни за теб.

 Когато тръгнеш на работа, ако имаш възможност, би могла да цедиш мляко на работното място и да го транспортираш в хладилна чанта до вкъщи. Така можеш да поддържаш добра лактация, би избегнала дискомфорта от препълнени гърди, а бебето ще има най-вкусното мляко  на следващия ден