Спукване на околоплоден мехур

  • 2 315
  • 2
  •   1
Отговори
  • Мнения: 2
Здравейте!
Пиша ви от името на моя близка приятелка, тъй като за нея е мъчително да се връща в този момент към преживяните емоции. Ще се опитам да бъда възможно най-кратка. Искам да попитам какви са причините, които могат да доведат до спукване на околоплодния мехур и настъпване на преждевременно раждане?
Моята приятелка има три бремености, завършили по този начин. Не знам дали точно това има значение, но мисля, че е важно да спомена, че тя е с отрицателен резус фактор, а бащата е с положителен. Децата, които тя роди са с нейния резус фактор. Първата бременост завърши в 26-та гестационна седмица с мъртъв плод и спукване на оклоплодния мехур. Втората бременост приключи в 32 -ра гестационна седмица, бебето се роди момиче с размери 1450гр. и 40 см дължина. Причината беше изтичане на околоплодните води. Това наведе всички на мнението, че приятелката ми има цервикална недостатъчност. След 2 месеца в неонатологично отделение всичко приключи по най-добрия начин и днес е 6 - годишна малка дама.
В началото на тази година приятелката ми отново забременя. Още от най-ранна бременост започна да употребява Магнерод (сутрин 1 табл., обед   1 табл, а вечер 2), Утрогестан (2 пъти дневно по две глобули) Бременността беше внимателно следена. Получи скъсяване на шийката на матката и и беше направен серклаж. По мнение на гинеколога и шийката беше в размер на около 0.5 см. Останалата част от бремеността я прекара на легло. В 26-та семица беше на 4Д ехография и размерът беше 47 мм.  И по мнение на двама гинеколози серклажът "държеше" Детето беше здраво, без аномалии. През 31 - та седмица и падна "тапата", а детето се беше обърнало в позиция за раждане, т.е. с главичката към родовия канал. След няколко дни, прекарани на системи и легло тя роди. Бебето се роди 1680гр. и 48 см. Загуби бебето си в неонатологията, защото нямаше късмета на сестричката си. Разви инфекция на белите дробове, която беше фатална за него.
Тъй като знаехме, че има вероятност спукването на мехура да се дължи на инфекция, два месеца след раждането направи изследване за бетахемолитичен стрептокок, което се оказа отрицателно, както и всички други микробиологични изследвания досега.
 Аз не искам от вас диагноза, защото не това е начинът. Моля Ви да ми посочите възможните прични, които могат да доведат до тези нейни проблеми, за да можем да ги отхвърляме една по една. Какви изследвания биха могли да се направят и какво бихте ни посъветвали при евентуална бременост?
С уважение!

# 1
  • Мнения: 2 496
Здравейте,

Възможни причини за преждевременно пукане на околоплодния мехур:
- инфекция - профилактичен влагалищен секрет за микробиология през определен интервал и коментар от специалист,
- механично - от травми и други,
- скъсяване на дължината на маточната шийка (профилактичен серклаж),
- неизяснени причини.

При последваща бременност:
- стриктно проследяване по време на женска консултация,
- изследване на антитела,
- серклаж - 17-18г.с. по преценка, данни за скъсяване на маточната шийка.

Поздрави,
Д-р Мариета Искилиева
АГ Болница "Д-р Щерев"

# 2
  • Мнения: 2
Здравейте! Благодаря за вашия отговор!
При последната бременност на приятелката ми всички препоръки, които сте дали бяха изпълнени. Беше направен серклаж, който в момента на спукването на мехура не беше нарушен. Микробиологичните изследвания, направени по време на бремеността излизаха чисти, без следа от инфекция, дори ипри бетахемолитичния стрептокок впоследствие. Най - дългата пауза, през която беше на посещение при гинеколога беше 3 седмици. Направени бяха изследвания за антитела, детето, което се роди беше с 0 - , т.е. с нейния резус фактор. Нямаше механични травми или нещо друго подобно. Непрекъснато лежеше на легло. След три дни прекарани в болница и цял ден прекаран отново на легло, без никакви други индикации изведнъж в 17 ч. и изтичат водите.
Надявам се да ме разбирате - след всичко направено като по учебник се случи отново същото като предишната бременост, когато това не беше правено.
Имате ли някакви предположения относно тези неизяснени причини, които могат да доведат до подобна ситуация отново?
Благодаря ви за вниманието!

Общи условия

Активация на акаунт