Азооспермия

Добре, това е чудесно.
Сега имате два варианта:
Единият е спермограма в Истанбул, и то в някоя от големите клиники, като изрично поискате да идентифицират всички клетки. И втората опция ви е да направите биопсия с финна игла, която се прави през кожата на тестиса и е сравнително щадяща процедура. Няколко съобщения по-нагоре една потребителка е споделила, че са правили такава, може да се свържете с нея. Идеята е да разберете на 100% с какви клетки разполагате и след това на базата на резултатите може да се мисли за лечение. Защото не е изключено да има обструкция, и тогава само ще си губите времето напразно.

Здравейте! Преди 5 месеца и ние се нареждаме сред двойките, които се сблъскват с това състояние "Азооспермия". Първоначалния шок, който изпитахме от диагнозата беше голям, но се опитахме сравнително бързо да се съберем и да потърсим повече информация за състоянието.

Първата спермограма показва намален обем (1 мл.) с pH 8.

След като потвърдихме с втора спермограма (обема се беше повишил до 1.5 мл.) състоянието, си направих и хормонални изследвания, които показаха занижени нива на тестостерона :

LH - 3.04 IU/l (1.5 - 9.3)
FSH - 4.43 IU/l (1.4 - 18.1)
Prolactin - 167 mIU/l (45 - 375)
Estradiol - 59 pmol/l (0 - 146)
Testosterone 15.87 mol/l (6.85 - 23.23)
Inhibin B - 150 ng/l (120 - 400)

След посещение на двама “специалисти” в България, които директно искаха да правят биопсия и казаха, че това е “партия шах, която се играе бавно и няма смисъл да се бърза” решихме да потърсим помощ другаде. Попаднахме на всички коментари тук и решихме да се насочим за още едно мнение в Турция. Отидохме в репродуктивна клиника в Истанбул, където направихме първичен преглед и допълнително изследвания. Не съм боледувал от заушка, генетичните ми тестове са нормални (Y-микроделеции; Кариотип и ДНК анализ за муковисцидоза), щитовидната жлеза е наред и нямам инсулинова резистентност.
Андрологът, каза че размера и консистенцията на тестисите са нормални, като с палпация напипа каналчетата. Успяхме да се успокоим от проведения разговор с него, като думите бяха, че имаме много добри шансове с медикаментите, които предоставя за прием в период 3-4 месеца да има изход на сперматозоиди. В случай, че няма и причината е необструктивна, то те биха подобрили спермогенезата и не биха навредили. Не изключи и възможността за запушване с оглед по - ниския обем на еякулата.

И така прибрахме се малко по - спокойни и започнах да пия прахчета с витамини и добавки (по едно на ден) и кломифен (първоначално по 50 мг през ден, като след първия месец намалихме дозата на 25 мг през ден).
В резултат на приема хормоналните ми нива се завишиха (прилагам стойностите след 2 рия месец прием):

LH - 6.37 IU/l (1.7 - 8.6)
FSH - 4.62 IU/l (1.5 - 12.4)
Prolactin - 236.1 mIU/l (84.8 - 318)
Estradiol - 117.13 pmol/l (0 - 146)
Testosterone 26.7 mol/l (9.9 - 27.8.)

Реших преди коледните празници да направя спермограма въпреки препоръката им да я направя след 3 тия месец. Резултата - приятна изненада:
Обем: 1.5 мл.
рН: 8.2
Брой сперматозоиди: 0.1 млн/мл
Общ брой в еякулата: 0.15 млн/мл
За жалост всички неподвижни.

Зарадвахме се и решихме, че от тук нататък бройката само може да расте щом е постигнат някакъв "рестарт" или както можем да го наречем.

В началото на януари изкарах някакъв вирус, като докато бях все още болен (все пак нетърпелив да видя какъв е резултата) реших да направя отново спермограма. Резултата отново Азооспермия и намален обем (1 мл.).

Свързахме се отново с клиниката, като коментара им беше че това е нормално и е възможно понякога да има изход, но това не значи че винаги ще е така, което малко ни обърка (все пак ако е имало месец по - рано в резултат на приема на медикаментите защо това да не продължи да е така?). Опитаха се да ни успокоят и да гледаме от положителната страна на нещата. Имало е производство, което значи че или ще се открият с даване на материал преди стартиране на процедурата на жена ми или в последствие чрез ТЕСА/Микро ТЕСЕ.

Малко сме объркани в момента и отново се опитваме да се съберем и да помислим, кое би било най - доброто като ход за действие към момента (да започнем ли процедурата или да дадем още малко време на спермогенезата). Имам притеснения, че не се търси първопричината за това състояние и също така какви последствия може да има след ТЕСА/Микро ТЕСЕ. Има ли според вас нещо, което е изпуснато като тестване? Може ли някой да сподели какви рискове крие оперативната екстракция? В Турция ни казаха че това е рутинна интервенция и рисковете са минимални, без да се влиза в детайли.

Микро тесето си е операция, правиха го с пълна упойка. Изписват те на същия ден. Възстановяването е за 2-3 дни, говоря за болката. Иначе дискомфорт мъжът ми имаше 10 дни след това.

Благодаря за информацията! Мъжът ви имал ли е някакви проблеми след като е минало известно време? Например спад в тестостерона, нарушено либидо/ерекция, болки и дискомфорт?

Тормози ме факта, че  не се намира причина за азооспермията и лекарите се фокусират основно върху механичната екстракция на сперматозоиди. Чудя се дали 4 месеца прием на Кломифен са достатъчни и дали още няколко месеца няма да доведат до подобрение. Не би ли следвало щом са се появили сперматозоиди в еякулата веднъж да се открият отново без инвазивни процедури?

Не, не е имал никакви проблеми. 1,5 след операцията имаше сперматозоиди в еякулата след 6 месечен прием на хориомон/прегнил/Овитрел

Здравейте преди месец се сблъскахме със азооспермия но лекарят не насочи никакво лечение  нито хапчета ...Иска да ни направи микро-тесе  и то шансът да си имаме свое детенце бил слаб ... Както казах лекарят не ни предписа хапчета но аз на своя глава след  четене на много постове взех #Андроситол  все пак надеждата умира последна ...Някакви съвети благодаря.

Здравей, със същата диагноза в София ни дадоха под 50%шанс да намерят 2,3 сперматозоида с ТЕСЕ и да сме готови с донор… естествено с излизането от болницата и двамата бяхме на мнение,, че изобщо няма да правим никакви процедури в България. Преди 2 седмици бяхме в Истанбул на преглед, изобщо няма база за сравнение с България. Ще правим инвитро чрез Микро ТЕСЕ, като шансовете, които дават за откриване на сперматозоиди са над 70% за милиони такива. Успех!

Коя клиника /болница сте били в Истанбул
Кои лекър и цените как са ?

Здравейте, бяхме на преглед при др Башар ( за ММ) и др Тургут ( за мен и предстояща инвитро процедура). Пишете ми на лично ако искате или в темата за клиники в Истанбул, за да не се смесват двете теми.

Здравейте, добре е да изследвате полови хормони- FSH, LH,Estradiol, Inhibin B/ задължително, Testosteron/ общ и свободен, Prolactin и TSH.
Микроделеции върху У-хромозомата и кариоъипиране.
Чрез тях може да се ориентирате, дали проблема при Вас е генетичен или хормонален.
Успех!

Здравейте, миналата година лятото мъжа ми реши да си направи спермограма и се оказа, че е с азооспермия.
Запазих час за андролог(др Бъчваров в Щерев) и отидохме на преглед като запазих и за себе си час. От прегледа при Бъчваров той каза,че единствения шанс е ТЕСЕ, но да сме подготвени и с донор. Назначи изследвания ДНК анализ Androflor, ДНК анализ за мусковисцидоза, У - микроделеции, цитогенетично изследване като всички са наред. Хормоналните изследвания са: TSH - 0.896 mIU/l; Prolactin - 184mIU/l; LH - 14.40 IU/l; FSH - 24.60 IU/l; Estradiol - 128.00 pmol/l ; Testosterone - 17.40 nmol/l.Като заключение каза, че е преболедувал като малък и го е засегнало в половата система. Да си подготвим толкова пари за един кое си, толкова пари за един кое си и шанса да намерят читави не е много голям. Запазихме си час за Истанбул и януари месец бяхме там на преглед при др Башар и др Тургут. Др Башар откри , че има варикоцеле между 1 и 2 степен и калцификация в тестисите след преглед с ехограф. Направихме изследване за инхибин Б - 5.4 ng/L; AMH - 0.848 ng/L; LDH - 192.00 IU/L; bHCG - <2 IU/l; AFP - 1.9 ku/l ( последните три да изключим тумор в тестисите, като го изключихме с резултатите) . От тук нататък ни иска за преглед пак след 3 месеца за ехограф дали има промяна в калцификацията и да стартираме стимулация и Микро ТЕСЕ, като очаква хубав резултат да намери достатъчно и читави сперматозоиди за инвитро процедура. Нищо не е изписал за приема като добавки или нещо друго преди процедурата.
Някой сблъсквал ли се е до сега с това калцифициране в тестисите и успешно инвитро?

Здравей denity90,

А спрямо референтните стойности, резултата от FSH в границите ли е? Ние също сме с Азооспермия и резултата на FSH e 9 при референтни стойности 1,5 - 12,4 U/L , а доколкото знам и съм чела тук във форума, не е хубаво ако е FSH e над горната граница.При нас всички изследвания са в норма, било генетични и хормонални, единствено не сме излседвали Инхибин Б, защото никой, никъде не ни го е искал. Бяхме в Турция, но не при доктор Башар. Минах през стимулация, но в деня на МикроТесе-то не бяха открити никакви сперматозоиди. Заключението на биопсията е, че има мутационен арест на ниво вторичен сперматоцид и единственото, което ни посъветваха е да изчкаме няколко години, защото в момента се провеждат опити за лечение със стволови клетки, но все още е на експериментално ниво. Писах е-мейл на проф. Башар за да чуя и неговото мнение по нашия случай, като шанс не ни даде много голям. Посъветва ни да пуснем няколко хормона и да му изпратя резултатите, след което евентуално може да изпише медикаменти, като не дава категоричен отговор дали ще има някакво подбрение. Със сигурност ще търся и друго мнение, но в момента имаме други проблеми, които не търпят отлагане. Моят съпруг е боледувал от Заушка, когато е бил на 13 години и може би от там идва проблема, кой знае ...

Здравей,
Fsh при референтни стойности до 12,4 при нас е 24.60. Др Башар каза, че очаква да е със завишени FSH и LH, при нормален тестостерон. Бъчваров се изказа, че е боледувал от заушка между 12 и 15 години и това е проблема, но др Башар каза, че това няма значение, а и никой от семейството не знае да е боледувал. Остана като причина това калцифициране в тестисите и варикоцелето, което в рова състояние също не оказвало влияние.

Здравейте,  ще дам малко информация до къде сме стигнали.
На 01/05 беше Микро тесето на ММ при Башар, паралелно със стимулация за мен при Тургут. Не откриха нищо на операцията- патология Синдром на Сертоли клетки само, в случая нямаше и пункция. Съвета им е да използваме донор. Изчетох доста информация и вчера се върнахме от Истанбул, бяхме при др. Челалетин Перу ( Celalettin Peru). “ Скара” ни се, че сме правили Микро ТЕСЕ без никакво лечение преди това. Изкапе изследвания в две специални лаборатории в Истанбул, като на спермограмата се откриха сперматиди и думите му бяха, че с правилното лечение операцията е щяла да бъде успешна… Спермограмата е направена с някаква камера и имаме снимки на сперматидите.
Сега ММ започва лечение за 3 месеца с хормони и друг вид лекарства и добавки и януари месец сме пак на преглед със спермограма там.
Цените за изследванията и прегледа са доста по ниски от познатите за нас болници и лекари.
Даде ни шанс за успех на 100%, като се стремим към естествено забременяване.

Здравейте! Как се свързахте с лекаря и какви са добавките, които изписаха на мъжа ви?
Също така той имаше ли по начало проблеми с хормоните?

Ние също сме с неуспешно Микро ТЕСЕ в Турция и същата патология като вас.