Малко трудна тема....за болестта рак и борбата с него - тема №6

  • 195 645
  • 3 435
  •   1
Отговори
# 3 330
  • Русе
  • Мнения: 1 770
Здравейте. Може ли препоръка за добър химатолог ( с изключение на Дървеница )


Др Барбукова ВМА, благодарение на нея съпругът ми е в пълна ремисия

Здравейте,
Същата ли е, която в момента работи в ДКЦ Неоклиник?

https://superdoc.bg/lekar/d-r-viktoria-varbanova

# 3 331
  • Мнения: 3
Здравейте на всички!

Имам запитване, тъй като предната седмица се потвърди, че баща ми е с плоскоклетъчен карцином на ляв бял дроб. Благодарение на много от публикациите тук успяхме да задействаме нещата и се свързахме с проф. Тимчева, от която съм изключително очарована. За жалост все още се водят куп изследвания и в момента се борим за КТ с контраст на гръден кош и коремна област (по нейна препоръка), тъй като резултатите от ПЕТ скенера и биопсиите (бяхме принудени да преминем през две) се разминават (правени са в Терапията във Варна).

Моето запитване е следното, тъй като от тук насетне пътят няма да е лек, а се опитваме по възможност да избегнем ходене по другите градове (разбира се, ако няма друг вариант, ще се прибегне и до там), но идеята ми е следната, бихте ли дали вашите мнения кое от трите лечебни заведения във Варна според Вас е най-подходящо за по нататъчно лечение, имайки предвид отношение, действия на лекарите, лечение и т.н.:
- Терапията;
- Окръжна Болница
- Онкологичната болница в Аспарухово.

Много Ви благодаря предварително и Ви желая спокойна вечер.

Последна редакция: чт, 18 апр 2024, 20:47 от sis95

# 3 332
  • Мнения: 41
Не знам кой от специалистите е ангажиран с простатата. Ако имате идея,  ще се радвам да чуя предложения!  
С интерес в областта на простата са проф. Дудов и доц. Арабаджиев (от препоръчваните в темата) (това бях намерила аз, когато рових за простатата). Д- р Мангалджиев е също от препоръчваните, за него обаче не намерих информация за интересите му, но пък има интервюта за простата. С него се срещах и ми хареса. Изключително успокояващ беше и ми обърна много внимание.
Потърсете конкретно име назад в темата, за да се ориентирате.  Успех!

# 3 333
  • Варна
  • Мнения: 855
Sis95 Окръжна и Аспарухово е едно и също.Сестра ми се лекува в момента в Терапията.Избрахме я заради линейния ускорител и Пет скенера и защото не харесвам доц.Калевски,шефа на комисията в Аспарухово.И в двете болници е лудница и трябва да имате търпение.Направете консултация с доц.Цонев или доц.Димитрова.Нейните интереси мисля че бяха за бял дроб.Проф.Тимчева препоръчва доц.Цонев и бяха споделили потребители,че спазва нейните схеми на лечение.Какво ви объркаха в биопсията и скенера.Момчетата са много компетентни и могат да помогнат с насоки.

# 3 334
  • Мнения: 3
Sis95 Окръжна и Аспарухово е едно и също.Сестра ми се лекува в момента в Терапията.Избрахме я заради линейния ускорител и Пет скенера и защото не харесвам доц.Калевски,шефа на комисията в Аспарухово.И в двете болници е лудница и трябва да имате търпение.Направете консултация с доц.Цонев или доц.Димитрова.Нейните интереси мисля че бяха за бял дроб.Проф.Тимчева препоръчва доц.Цонев и бяха споделили потребители,че спазва нейните схеми на лечение.Какво ви объркаха в биопсията и скенера.Момчетата са много компетентни и могат да помогнат с насоки.

Здравейте Alatea,

Това, което на нас лично не ни хареса в Гръдна хирургия беше, че и двата пъти не са успели да вземат достатъчно материал за биопсията. Поне вторият път се потвърди, че за жалост е злокачествен, но според мен е недопустимо, особено като се има предвид, че един път не се е получило, да не може да се каже почти нищо от втората биопсия. Поправете ме ако греша в тази насока. Може би просто при нас сме изкарали лош късмет. Също така, след втората биопсия бяхме посъветвани да пуснем едни допълнителни изследвания, които трябваше да заплатим (250лв), и от които отново не се видя кой знае какво. Никой нищо не ти казва, какво е пуснато, защо е пуснато. Отидохме в Патология да вземем резултатите, а те дори не знаеха дали това са всички резултати, питаха нас дали сме ходили до Молекулярна лаборатория, а никой не ни е казвал, че трябва да отидем там. Просто става едно огромно разиграване и никой нищо не може да каже с точност... а вече тече четвъртия месец, от както тръгнахме по лекари. В момента чакаме някакви допълнителни, безплатни изследвания, но все още не знаем даже какви.

Чухме за доц. Цонев, но тъй като е завеждащ на Онкология в Терапията и предвид цялата галамация, която ни се случва, не искахме да прибягваме до него. Ако разбира се се наложи ще го направим. Може би първо ще видим доц. Димитрова. Благодаря Ви много за отделеното време и за отговора!

Прикачвам изследванията и епикризите, които имаме до сега за повече информация. Прикачвам и касовата бележка с допълнителните изследвания, които трябваше да пуснем.

Пожелавам Ви усмихнат и спокоен ден!

# 3 335
  • Мнения: 971
Sis95, нормално е да сте притеснени. Нормално е и някой път да не може да се вземе достатъчно материал с бронхоскопия. Понякога не е достъпно мястото за бронхоскопия и се налага оперативно да се вземе материал.
Но не разбрах какви са разминаванията между ПЕТскенера и биопсията. Имате готова хистология, в която е описана въпросната ИХХ  за която сте платили. Поне аз това видях. Винаги можете да си вземете стъкълцата и да ги занесете за второ мнение, ако се съмнявате.

# 3 336
  • Пловдив
  • Мнения: 2 092
Здравейте и от мен. Също отдавна не съм писала, но чета редовно. След ПЕТ скенера по Коледа, продължихме със същата схема Mekinist + Reampla и Plaquenil (не съм сигурна в изписването) . Дойде време за нов ПЕТ и пак ми стана нервно. Имахме час за 12.04 е Терапията във Варна, но звъннаха на 11  да ми кажат, че се е счупил, отменят часа и да чакам да се обадят... чакаме си, но в петък заминавам за 2 седмици извън България и се притеснявам. Имам вариант в неделя да я изпратя в Турция да го направят ( така или иначе, лечението е изписано от там), но ми се искаше да не се разхожда за един скенер.. лекарствата също свършват и трябва да знаем какво правим за напред. Така де, нещо странно се е случило в Събота, за което днес ми каза. Били са седнали на кафе, когато и става отмаляло, при което се мести на съседното диванче. Губи съзнание и започва да повръща. Тъй като е била с приятелят си и баба ми, те веднага звъннали на бърза помощ. Тя се свестила докато дойдат и я извикали в кабинета да я прегледа доктора. Тя, като една дама етествено поискала първо да мине през нас да се преоблече, понеже била мокра и после отишла при доктора. Прегледал я е и е казал, че рязко е паднало кръвното. Моментото и състияние, нямало нищо общо с основното и заболяване. Прибавяме и станичните ефекти от лекарствата, които ни преследват - зачервени очи и леко подути, без секрети, но вътре кървясали. Възможно ли е наистина да е друга причината за рязкото падане на кръвно и припадък + повръщане .... Започнах да въртя всякакви сценарии и да се притеснявам. Ходи на работа, като през последните 2 дни казва, че трудно заспива, към 1 през ноща и става за работа в 6..  какво ви е мнението?? Ясно е, че след скенера ще разберем, но просто като съвет...
Възможно е и припадъка да се дължи на метастаза/и в мозъка.Магнитен резонанс там правен ли скоро/някога?
ПЕТ ,няма никаква диагностична стойност за Главен и Гръначен мозък ,т.ч не очаквайте дори и да има нещо там
да го покаже. Вместо да се чудите дали и къде другаде да направите "Спешно" и платено нов ПЕТ, направете
ЯМР на ГМ.
Възможно е също и да е чернодробна енцефалопатия - нали има метастази и в черен дроб?!
За там една бърза (и евтина)ехография на коремни органи ще даде бърз отговор, както кръвно изследване на чернодробни ензими .

Последна редакция: пт, 19 апр 2024, 13:34 от whitefang

# 3 337
  • Мнения: 3
Sis95, нормално е да сте притеснени. Нормално е и някой път да не може да се вземе достатъчно материал с бронхоскопия. Понякога не е достъпно мястото за бронхоскопия и се налага оперативно да се вземе материал.
Но не разбрах какви са разминаванията между ПЕТскенера и биопсията. Имате готова хистология, в която е описана въпросната ИХХ  за която сте платили. Поне аз това видях. Винаги можете да си вземете стъкълцата и да ги занесете за второ мнение, ако се съмнявате.

Здравейте Боряна,

Реално проф. Тимчета е тази, която ни насочи за КТ с контраст или нов РЕТ скенер, тъй като базирано на старият РЕТ скенер и биопсията, изглежда има някакви съмнения и според нея има разминаване в резултатите. Ще видим какво ще излезе от останалите изследвания, които би трябвало да са готови другата седмица и тогава вече ще видим дали няма да се наложи да се вземат стъкълцата или не.

Благодаря Ви за отговора и Ви желая хубав ден!

# 3 338
  • Мнения: 13
Здравейте!И аз се включвам в темата!Желая на всички късмет и сили да се преборим!Майка мии е оперирана края на юни миналата година от нискодиференциран коло-ректален аденокарцином с разсейки в 4 лимфни възела.Направи 8 курса химио с оксалиплатина и таблетки капецитабин(4 курса бяха с половин доза поради ниски тромбоцити).На 5.03 направи ПЕТ скенер след приключване на химията и откриха метастаза 7мм,SUV 5.1 в областта на лингулата на ляв бял дроб(Много близо до сърцето).Видя се нещо и в дебелото черво-направи колоноскопия,махнали да два полипа,чакаме хистология,според гастрото не са злокачествени. Онкологът препоръчва радиохирургия за мета в белия дроб при проф.Енчева във Варна (ние сме от Варна)и NGS Panel-Sold Tumors в Трансхеликс - включва KRAS/NRAS-екзогени 2,3,4; BRAF V600E Pierre-Fabre; MMR/MSI; HER2(ERBB2)ампификация; DPYD(DPD); NTRK. Резултатите ще са готови чак след около 3 седмици !Понеделник ще я приемат в лъчето за изготвяне на схема -отнемало 10-14 дни.Казали са ,че ще са 8 броя.Ще помоля за съвет според вас трябва ли да направим още някакви допълнителни изследвания?Знаете за всяко нещо колко се чака,а времето е важно!И знам ,че при всеки е индивидуално,но все пак ако може да кажете какви странични реакции мога да очаквам от радиохирургия,някакви препоръки нещо да прави или да избягва?Много ме е страх пак!Това чакане и бавене ме съсипва психически!

Здравейте отново!Пак ще помоля за съвет!Чак днес получихме резултата от Трансхеликс от NGS-Panel ,но до колкото разбирам не е подходяща за имуно или таргетна терапия ☹️.Другата седмица има среща с онколога,а аз мисля да направя и онлайн консулт с проф.Тимчева.Та да видим какво ще правим!Мина 5 бр. радиохирургия и казаха,че ще прекъсне за 1 седмица,защото щели да ъпгрейдват апарата( във Варна)и сега в понеделник продължава с още 2 броя.Казаха,че не било проблем,че прекъсва за една седмица! Не знам,дали е така?Прикачвам и снимка от изследването в Трансхеликс;ако някой може да даде мнение!Благодаря!

Последна редакция: пт, 19 апр 2024, 21:16 от velveto4

# 3 339
  • Мнения: 3 026
Не знам кой от специалистите е ангажиран с простатата. Ако имате идея,  ще се радвам да чуя предложения!  
С интерес в областта на простата са проф. Дудов и доц. Арабаджиев (от препоръчваните в темата) (това бях намерила аз, когато рових за простатата). Д- р Мангалджиев е също от препоръчваните, за него обаче не намерих информация за интересите му, но пък има интервюта за простата. С него се срещах и ми хареса. Изключително успокояващ беше и ми обърна много внимание.
Потърсете конкретно име назад в темата, за да се ориентирате.  Успех!
На доц. Арабаджиев как е малкото име и къде работи ? Благодаря

# 3 340
  • София
  • Мнения: 1 719
Арабаджиев е в Токуда.

# 3 341
  • Мнения: 83
Здравейте!И аз се включвам в темата!Желая на всички късмет и сили да се преборим!Майка мии е оперирана края на юни миналата година от нискодиференциран коло-ректален аденокарцином с разсейки в 4 лимфни възела.Направи 8 курса химио с оксалиплатина и таблетки капецитабин(4 курса бяха с половин доза поради ниски тромбоцити).На 5.03 направи ПЕТ скенер след приключване на химията и откриха метастаза 7мм,SUV 5.1 в областта на лингулата на ляв бял дроб(Много близо до сърцето).Видя се нещо и в дебелото черво-направи колоноскопия,махнали да два полипа,чакаме хистология,според гастрото не са злокачествени. Онкологът препоръчва радиохирургия за мета в белия дроб при проф.Енчева във Варна (ние сме от Варна)и NGS Panel-Sold Tumors в Трансхеликс - включва KRAS/NRAS-екзогени 2,3,4; BRAF V600E Pierre-Fabre; MMR/MSI; HER2(ERBB2)ампификация; DPYD(DPD); NTRK. Резултатите ще са готови чак след около 3 седмици !Понеделник ще я приемат в лъчето за изготвяне на схема -отнемало 10-14 дни.Казали са ,че ще са 8 броя.Ще помоля за съвет според вас трябва ли да направим още някакви допълнителни изследвания?Знаете за всяко нещо колко се чака,а времето е важно!И знам ,че при всеки е индивидуално,но все пак ако може да кажете какви странични реакции мога да очаквам от радиохирургия,някакви препоръки нещо да прави или да избягва?Много ме е страх пак!Това чакане и бавене ме съсипва психически!

Здравейте отново!Пак ще помоля за съвет!Чак днес получихме резултата от Трансхеликс от NGS-Panel ,но до колкото разбирам не е подходяща за имуно или таргетна терапия ☹.Другата седмица има среща с онколога,а аз мисля да направя и онлайн консулт с проф.Тимчева.Та да видим какво ще правим!Мина 5 бр. радиохирургия и казаха,че ще прекъсне за 1 седмица,защото щели да ъпгрейдват апарата( във Варна)и сега в понеделник продължава с още 2 броя.Казаха,че не било проблем,че прекъсва за една седмица! Не знам,дали е така?Прикачвам и снимка от изследването в Трансхеликс;ако някой може да даде мнение!Благодаря!

Аз съм с рак на яйчник. Лекуващият онколог е д-р Колева в болница Св София. Никога не е искала изследване на мутирали гени от Трансхеликс. Вероятно е много скъпо, не се знае до колко е точно и коректно, това са много сложни изследвания. Съмнявам се в коректността му. Аз си изследвах BRCA1 и BRCA2, беше в Александровска и беше спонсорирано. И само на тези популярни 2 гени, за които методът за изследване отдавна е установен.
И онкологът дали е запознат с мутациите в посочените гени и дали знае как да определи точното лечение съобразно с тях. Съмнявам се.
Но нищо, направили сте ги. Ако онкологът има познания и знае как да ги използва, много добре, от голяма полза е!

Последна редакция: пт, 19 апр 2024, 21:16 от Следа

# 3 342
  • Мнения: 4 798
Между яйчници и колоректален ка има две планини разлики. Не е коректно да се правят обобщения на подобно основание. Някои солидни тумори (напр. меланом и белодробни) се лекуват основно на базата на ИХХ и генетични изследвания. Други (напр. панкреас) се лекуват основно с ХТ, съответно таргетни и имунотерапевти нямат широко приложение. При трети - като колоректалните - има случаи, в които цялата палитра от системни лечения влиза в употреба.

От назначените изследвания личи ясно, че лекуващият онколог знае какво прави. В списъка с изследвани гени фигурират MSI, MMR, BRAF, ERBB2, RAS, nTRK, RET, които имат пряко отношение към лечението. Ако имаше аберация на специфично място в някое от тях, лечението щеше да изглежда различно.

Таргетируеми мутации, уви, няма, което не е задължително лошо. Да, таргетните терапевти са по-щадящи и често с по-добри резултати в началото. Но в някакъв момент се стига до рефакторна (резистентна) болест, която е трудна за овладяване, особено в отсъствието на следващо поколение биологично лечение.

Накратко, резултатите са каквито са. Не са “хубави” или “лоши” и ще са полезни на онколога при определянето как да продължи системното лечение. В случая - без имуно или таргетна терапия, а с ХТ/цитостатици.

# 3 343
  • Мнения: 10 629
Velveto4,
Майка ми е със същата мутация G12a, но имаше разсейки и в белия дроб от самото начало.
Лекува се и живя нормално, без никой да знае, че е болна осем години. Влоши се едва, когато метастазите достигнаха мозъка.
Вие сте в по-добра изходна позиция, защото няма метастази (ако правилно разбирам). Имате всички шансове за успешно лечение, което ви желая от сърце 💓!

# 3 344
  • Мнения: 4 798
Доколкото разбрах, случаите ви доста си приличат биологично и хронологично, Зиги. В случая също се касае за колоректален ка де ново с единична М лезия в БД, за която предстои РХ. Освен че и мутацията в KRAS е идентична.

Дано и velveto4 да имат успеха в битката, на който ти и твоята майка се радвате 8+ години. Пример и надежда сте за много хора. 🤗

Общи условия

Активация на акаунт